專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 75 題單選題
關於顳顎關節攝影,下列敘述何者錯誤?
A電腦斷層攝影術(computedtomography)作為顳顎關節的例行檢查是不需要的
B關節造影術(arthrography)可以顯示關節功能的動態資訊,關節內黏連及關節盤穿孔
C磁共振攝影(MRI)可以清楚顯現軟組織的位置,但無法顯現關節盤的位置正確答案
D關節鏡(arthroscopy)建議使用在和關節盤障礙有關的明顯疼痛及機械性功能障礙
C正確答案
MRI 是顯示顳顎關節盤位置的黃金標準,能清楚呈現軟組織與關節盤,C 敘述顛倒故錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤選項!MRI 是顳顎關節盤的黃金診斷工具,對軟組織對比度極佳,能清楚顯示關節盤位置、形態及前移與否。敘述將 MRI 的優勢顛倒,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MRI 是顯示顳顎關節盤位置的黃金標準,能清楚呈現軟組織與關節盤,C 敘述顛倒故錯誤。
看到「MRI 無法顯現關節盤」直接選,MRI 正是檢查關節盤的首選工具。
逐選項分析
A✕
CT 對硬組織(骨皮質、骨贅、骨折)顯像佳,但輻射量高且對軟組織分辨力差,不適合作為顳顎關節例行檢查,僅在懷疑骨性病變時使用。敘述正確。
B✕
關節造影術注射顯影劑於關節腔,可動態觀察下頷運動時關節盤位置變化,並能偵測關節盤穿孔、沾黏等病變,屬侵入性檢查。敘述正確。
C✓ 正確
錯誤選項!MRI 是顳顎關節盤的黃金診斷工具,對軟組織對比度極佳,能清楚顯示關節盤位置、形態及前移與否。敘述將 MRI 的優勢顛倒,故為本題答案。
D✕
關節鏡兼具診斷與治療功能,適用於保守治療無效、明顯疼痛、機械性功能障礙(如開口受限、關節盤移位)之患者,可直視關節腔並施行沖洗、沾黏鬆解。敘述正確。
顳顎關節各種影像檢查比較
| 檢查方式 | 主要觀察 | 優勢 | 限制 |
|---|
| 平片/全景片 | 骨性輪廓 | 便宜、普及 | 影像重疊,軟組織看不到 |
| CT / CBCT | 硬組織、骨皮質 | 骨性病變清楚 | 軟組織差、輻射高 |
| MRI | 關節盤、軟組織 | 關節盤黃金標準、無輻射 | 費用高、檢查時間長 |
| Arthrography | 關節盤動態、穿孔 | 動態資訊 | 侵入性、已漸少用 |
| Arthroscopy | 關節腔直視 | 可同時治療 | 侵入性手術 |
C 選項將 MRI 最大的優勢「能清楚顯示關節盤」寫成「無法顯現關節盤」,是典型把正確敘述的結論反過來寫的陷阱。考生若只看前半「可以清楚顯現軟組織」就誤判為正確,須看完整句。
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