專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 78 題單選題
以下關於顳顎關節障礙症物理治療的敘述,何者錯誤?
A一般來說,乾熱法(dry-warm)較可以穿透到較深層的組織,有益於肌肉的修補癒合正確答案
B利用低周波電氣刺激來刺激肌肉,達到類似按摩的效果
C多數相關物理治療成效的研究仍侷限在臨床病例報告,尚缺少強而有力的科學實證,來確認特定物理治療的療效
D因為物理治療多為可逆(reversible)且非侵入性(non-invasive),因此受醫師及患者的接受度高
A正確答案
濕熱法比乾熱法更能穿透深層組織,A 敘述顛倒故為錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。實際上是「濕熱法(moist heat)」較能穿透深層組織,乾熱法只作用於淺層皮膚。考題故意把兩者功效對調,是典型名詞偷換陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 濕熱法比乾熱法更能穿透深層組織,A 敘述顛倒故為錯誤。
記口訣:「濕熱深、乾熱淺」,深層肌肉修復要靠濕熱敷。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。實際上是「濕熱法(moist heat)」較能穿透深層組織,乾熱法只作用於淺層皮膚。考題故意把兩者功效對調,是典型名詞偷換陷阱。
B✕
正確敘述。低周波電氣刺激(TENS/EMS)可誘發肌肉被動收縮,產生類似按摩放鬆效果,常用於咀嚼肌緊繃的 TMD 患者。
C✕
正確敘述。TMD 物理治療的實證文獻多為 case report,缺乏大型 RCT,特定療法的療效仍待更強證據支持,這是臨床共識。
D✕
正確敘述。物理治療具可逆性與非侵入性,風險低,符合 TMD 處置的「由保守到侵入」階梯原則,故接受度高。
乾熱法 vs 濕熱法
| 項目 | 乾熱法 | 濕熱法 | 臨床應用 |
|---|
| 穿透深度 | 較淺層 | 較深層 | 深層肌肉選濕熱 |
| 媒介 | 熱敷袋、紅外線 | 熱毛巾、蒸氣 | TMD 咀嚼肌多用濕熱 |
| 舒適度 | 乾燥 | 潮濕溫潤 | 濕熱更放鬆肌肉 |
本題把「濕熱」和「乾熱」的穿透深度互換。記憶關鍵:水分子傳導熱能效率高於空氣,故濕熱才能穿透到較深層組織,是物理治療的基本原理。TMD 臨床建議使用濕熱敷放鬆深層咀嚼肌。
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