專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 27 題單選題
一般而言,屬於牙齒支持(tooth borne)的可撤式局部義齒是屬於甘迺迪分類(Kennedy classification)的那幾類?
A第一類(Class I)與第二類(Class II)
B第一類(Class I)與第三類(Class III)
C第二類(Class II)與第三類(Class III)
D第三類(Class III)與第四類(Class IV)正確答案
D正確答案
Kennedy分類中,第三類(單側有後牙)與第四類(前牙缺失但兩側有後牙)屬牙齒支持;第一、二類因後牙遠心游離端無天然牙支持,屬齒槽黏膜支持。
為什麼答案是 D
Class III 缺牙區兩端皆有天然牙;Class IV 為跨越中線的前牙缺失,兩側仍有天然牙。兩者缺牙區前後皆有基牙支持,屬典型 tooth borne(牙齒支持)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kennedy分類中,第三類(單側有後牙)與第四類(前牙缺失但兩側有後牙)屬牙齒支持;第一、二類因後牙遠心游離端無天然牙支持,屬齒槽黏膜支持。
看「缺牙區後方有沒有天然牙」:有→tooth borne(III、IV);沒有(遠心游離端)→tissue borne(I、II)。
逐選項分析
A✕
Class I 為雙側遠心游離缺牙、Class II 為單側遠心游離缺牙,兩者缺牙區後方皆無天然牙,屬於組織(黏膜)支持或齒槽混合支持,非 tooth borne。
B✕ 陷阱
Class III 確實是 tooth borne,但 Class I 為雙側遠心游離,屬黏膜支持。此選項混搭正確與錯誤,屬於典型陷阱。
C✕ 陷阱
Class III 為 tooth borne 正確,但 Class II 為單側遠心游離缺牙,後方無天然牙支持,屬齒槽黏膜混合支持(tissue-tooth borne)。
D✓ 正確
Class III 缺牙區兩端皆有天然牙;Class IV 為跨越中線的前牙缺失,兩側仍有天然牙。兩者缺牙區前後皆有基牙支持,屬典型 tooth borne(牙齒支持)。
Kennedy 分類與支持型態對照
| 類別 | 缺牙位置 | 支持型態 | 代表設計 |
|---|
| Class I | 雙側遠心游離缺牙 | 組織/混合支持 | RPI、應力中斷 |
| Class II | 單側遠心游離缺牙 | 組織/混合支持 | RPI、間接固位 |
| Class III | 單側缺牙區前後皆有牙 | 牙齒支持 (tooth borne) | 傳統 circumferential clasp |
| Class IV | 跨越中線之前牙缺失 | 牙齒支持 (tooth borne) | 多考慮美觀設計 |
考生容易把 Class II 誤認為 tooth borne,因為它「有一側」像 Class III。但判斷關鍵在缺牙區「遠心端」有無天然牙,Class II 遠心游離端無基牙,屬混合支持,不是純牙齒支持。
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