專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 26 題單選題
有關可撤式局部義齒間接固位體(indirect retainer)的敘述,下列何者錯誤?①支撐間接固位體的連接體必須剛硬(rigid) ②主要是用來降低對主要支柱牙左右翻轉的扭力(torque) ③間接固位體可以用來判斷遠伸性(distal extension)義齒基底是否需要換底墊(reline)
B正確答案
間接固位體是防義齒沿支點線翻轉,不是降低支柱牙左右扭力,②敘述錯誤。
為什麼答案是 B
②錯誤,為正解。間接固位體主要功能是『對抗義齒沿支點線(fulcrum line)翻轉』,即防止遠伸性基底脫位時前端翹起,而非降低支柱牙左右方向扭力。左右扭力對抗屬於對抗臂(reciprocal arm)的工作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 間接固位體是防義齒沿支點線翻轉,不是降低支柱牙左右扭力,②敘述錯誤。
記住:間接固位體對抗的是『繞支點線的翻轉』(前後向),不是左右扭力。
逐選項分析
A✕
①正確。支撐間接固位體的主連接體與次連接體必須剛硬,才能有效傳遞力量、對抗翻轉;若不剛硬則完全失去間接固位功能。故『僅①錯』不對。
B✓ 正確
②錯誤,為正解。間接固位體主要功能是『對抗義齒沿支點線(fulcrum line)翻轉』,即防止遠伸性基底脫位時前端翹起,而非降低支柱牙左右方向扭力。左右扭力對抗屬於對抗臂(reciprocal arm)的工作。
C✕ 陷阱
③正確。臨床上以手指輕壓間接固位體部位,若間接固位體翹起離開牙面,代表遠伸性基底下沉、需要換底墊(reline),是重要的臨床判斷指標。
間接固位體(Indirect Retainer)核心觀念
| 項目 | 內容 |
|---|
| 主要功能 | 對抗義齒沿支點線翻轉(遠伸性基底脫位時前端翹起) |
| 適用情形 | Kennedy Class I、II 遠伸性局部義齒 |
| 位置要求 | 放在支點線另一側、越遠離支點線越有效 |
| 連接體要求 | 主/次連接體必須剛硬(rigid)才能傳遞力量 |
| 臨床應用 | 壓間接固位體若翹起 → 基底需 reline |
| 不負責 | 左右扭力(由對抗臂處理)、直接固位(由直接固位體處理) |
選項②把『沿支點線翻轉(tipping/rotation)』偷換成『左右翻轉扭力』。間接固位體對抗的是前後向繞支點線的旋轉,不是頰舌向的左右扭力;後者是對抗臂(reciprocal arm)的職責,這是國考最常設的陷阱點。
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