專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 36 題單選題
有關製作可撤式局部義齒時進行主模型封凹(blockout)與緩壓(relief)的處理,下列敘述何者錯誤?
A一般常使用蠟作為封凹的材料
B缺後牙的局部義齒製作,上顎唇側前庭倒凹區的封凹處理,屬於任意式封凹處理
C模型上牙齒的析量線(survey line)以下所有倒凹區,均須進行封凹處理正確答案
D模型上缺牙區貼透明緩壓蠟時,應距離支柱牙牙齦邊緣1.5mm以上
C正確答案
封凹處理只針對義齒可能接觸的必要倒凹區,並非所有析量線下方倒凹區都要處理。
為什麼答案是 C
錯誤!析量線以下的倒凹區並非全部都要封凹,例如固位臂尖端所在的倒凹區(retentive undercut)必須保留,才能產生固位力。若全部封掉義齒就無法卡住。
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完整詳解
Pro · 無限重點 封凹處理只針對義齒可能接觸的必要倒凹區,並非所有析量線下方倒凹區都要處理。
看到「全部/所有/均須」先警覺,臨床處理多為選擇性而非一網打盡。
逐選項分析
A✕
封凹最常用材料就是蠟(blockout wax),易塑形、易清除,是標準操作,敘述正確。
B✕
上顎唇側前庭倒凹區屬於義齒不會延伸到的區域,封凹為「任意式(arbitrary blockout)」而非功能性封凹,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!析量線以下的倒凹區並非全部都要封凹,例如固位臂尖端所在的倒凹區(retentive undercut)必須保留,才能產生固位力。若全部封掉義齒就無法卡住。
D✕
缺牙區貼緩壓蠟時須距離支柱牙牙齦邊緣約 1.5mm 以上,避免金屬網狀支架壓迫牙齦邊緣造成刺激,敘述正確。
RPD 封凹 (Blockout) vs 緩壓 (Relief)
| 項目 | 目的 | 處理區域 | 常用材料 |
|---|
| 任意式封凹 | 避免義齒干涉非功能區 | 唇頰側前庭倒凹、遠離義齒區 | 硬蠟 |
| 功能性封凹 | 平行化倒凹讓義齒就位 | 析量線以下非固位用倒凹 | 硬蠟 |
| 保留倒凹 | 產生固位力 | 固位臂尖端所在倒凹(不封) | — |
| 緩壓 | 避免壓迫軟組織/牙齦 | 缺牙區脊部、牙齦邊緣 1.5mm 外 | 透明緩壓蠟 |
C 用「所有倒凹區均須封凹」誤導考生。臨床上固位臂尖端的倒凹正是義齒固位的關鍵,必須保留不得封凹;被封凹的是非功能性、會干涉就位的倒凹區。看到「全部/均須」要馬上警覺。
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