專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 23 題單選題
被可撤式局部義齒之主連接體(major connector)覆蓋時,下列部位需作緩壓(relief)處理?①皺摺(rugae) ②昇高之正中腭縫(elevated median palatal suture) ③無法手術去除之隆凸(torus)
B正確答案
主連接體覆蓋處若為硬組織突起或易受壓迫區,須做緩壓處理以避免黏膜壓傷。
為什麼答案是 B
昇高之正中腭縫黏膜薄、下方為骨性結構,受壓易疼痛;無法手術去除之隆凸(torus palatinus)為硬骨突起,黏膜極薄。兩者被主連接體覆蓋時皆須緩壓避免壓瘡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主連接體覆蓋處若為硬組織突起或易受壓迫區,須做緩壓處理以避免黏膜壓傷。
記口訣:『硬的、凸的、不可動的』要緩壓;皺摺是軟組織不需緩壓。
逐選項分析
A✕ 陷阱
皺摺(rugae)為軟組織皺褶,具彈性且可吸收咀嚼力,屬於主要支持區,不需緩壓;反而是義齒印模時要精確複製的區域。
B✓ 正確
昇高之正中腭縫黏膜薄、下方為骨性結構,受壓易疼痛;無法手術去除之隆凸(torus palatinus)為硬骨突起,黏膜極薄。兩者被主連接體覆蓋時皆須緩壓避免壓瘡。
D✕ 陷阱
全選陷阱。皺摺不需緩壓,若於皺摺處緩壓反而會失去支持與密合。
上顎主連接體常見處理區域
| 部位 | 組織特性 | 處理方式 | 原因 |
|---|
| 皺摺 rugae | 軟組織、有彈性 | 精確複製、不緩壓 | 提供間接支持與穩定 |
| 正中腭縫(昇高) | 黏膜薄、骨性基底 | 緩壓 relief | 避免壓迫疼痛 |
| 腭隆凸 torus | 硬骨突起、黏膜極薄 | 緩壓或手術去除 | 防止黏膜潰瘍 |
| 後腭封閉區 | 軟組織 | 不緩壓 | 維持密合度 |
考生常把「皺摺」誤以為是突起所以要緩壓,實際上皺摺是軟組織皺褶、具彈性,屬於主要支持區;真正要緩壓的是下方有硬骨、黏膜薄的部位,如正中腭縫與腭隆凸。
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