專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 39 題單選題
有關Kennedy Class II可撤式局部義齒咬合模式之敘述,下列何者錯誤?
A在中心咬位時所有咬合接觸必須均勻
B在離中心(eccentric)運動時,工作側(working side)應避免接觸正確答案
C在離中心(eccentric)運動時,平衡側(balancing side)應避免接觸
D前突運動(protrusion)時,義齒應避免接觸
B正確答案
Kennedy Class II 局部義齒咬合設計要求中心咬位均勻接觸,側方及前突運動時義齒應避免干擾,以保護殘存齒槽脊。
為什麼答案是 B
題目要選「錯誤」者。工作側在側方運動時應「有接觸」(可為群體功能或平衡接觸),以穩定義齒並分散咬合力。說工作側應避免接觸反而會讓義齒不穩定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kennedy Class II 局部義齒咬合設計要求中心咬位均勻接觸,側方及前突運動時義齒應避免干擾,以保護殘存齒槽脊。
記住口訣:中心接觸要均勻,偏心運動都避開。唯一「錯」的就是說工作側要避免接觸——實際上工作側允許接觸。
逐選項分析
A✕
中心咬位(CO)時,義齒與對咬牙應同時、均勻接觸,避免單側施力造成支台齒負擔或齒槽脊吸收,此為基本原則。
B✓ 正確
題目要選「錯誤」者。工作側在側方運動時應「有接觸」(可為群體功能或平衡接觸),以穩定義齒並分散咬合力。說工作側應避免接觸反而會讓義齒不穩定。
C✕
平衡側在離中心運動時確實應避免接觸,以免產生槓桿作用使義齒翹起、傷害支台齒及齒槽脊,此為可撤式局部義齒之通則。
D✕
前突運動時由自然前牙(犬齒或前牙)引導,義齒後牙應脫離接觸,避免義齒受前後方向力量而鬆脫或造成支台齒負擔。
Kennedy Class II RPD 咬合接觸原則
| 咬合位置 | 義齒接觸需求 | 理由 |
|---|
| 中心咬位 (CO) | 均勻接觸 | 分散咬合力、穩定義齒 |
| 工作側 (working) | 可接觸(群體功能) | 穩定義齒、分散側方力 |
| 平衡側 (balancing) | 避免接觸 | 防止槓桿翹起 |
| 前突運動 | 義齒避免接觸 | 由自然前牙引導 |
考生容易把「工作側」和「平衡側」的接觸需求搞混。RPD 咬合設計中,平衡側才是要避免接觸(防翹起),工作側反而需要接觸以穩定義齒。B 選項故意把兩者顛倒,是典型陷阱。
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