專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 24 題單選題
下列有關可撤式義齒膨下位牙鉤(infrabulge clasp)之敘述,何者正確?
A可彎曲性(flexibility)差
B抱持性(bracing)佳
C固持性(retention)差
D較難以脫卸正確答案
D正確答案
膨下位牙鉤(I-bar等)從牙齦方向接近倒凹,進入倒凹深、較難脫卸,但彎曲性佳、抱持性差。
為什麼答案是 D
正確。膨下位牙鉤由牙齦側向咬合側進入倒凹,脫卸路徑與就位道方向相反阻力大,加上固持臂尖端緊咬倒凹,使義齒較難脫卸(retention佳的另一種表述)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膨下位牙鉤(I-bar等)從牙齦方向接近倒凹,進入倒凹深、較難脫卸,但彎曲性佳、抱持性差。
記關鍵字:I-bar = 彈性佳、固持強、抱持差。進入倒凹深所以『較難脫卸』最對。
逐選項分析
A✕
膨下位牙鉤(infrabulge clasp)如I-bar、T-bar,臂長且細,具有良好的可彎曲性(flexibility),而非差。彎曲性佳才能順利通過最大豐隆處進入倒凹。
B✕ 陷阱
抱持性(bracing)是靠剛性部分對抗水平力。膨下位牙鉤臂細且有彈性,與牙面僅點接觸,抱持性差。抱持佳的是圓周型(suprabulge/Akers)牙鉤。
C✕ 陷阱
固持性(retention)佳才是膨下位牙鉤的優點。它從牙齦方向朝咬合面進入倒凹,接觸倒凹區深,固持效果反而比圓周型牙鉤更佳。
D✓ 正確
正確。膨下位牙鉤由牙齦側向咬合側進入倒凹,脫卸路徑與就位道方向相反阻力大,加上固持臂尖端緊咬倒凹,使義齒較難脫卸(retention佳的另一種表述)。
Suprabulge vs Infrabulge Clasp 比較
| 特性 | 圓周型(Suprabulge) | 膨下位(Infrabulge) |
|---|
| 接近方向 | 由咬合面向牙齦 | 由牙齦向咬合面 |
| 代表類型 | Akers, 環型 | I-bar, T-bar, RPI |
| 彈性(Flexibility) | 較差(剛性) | 佳 |
| 抱持性(Bracing) | 佳 | 差 |
| 固持性(Retention) | 普通 | 佳 |
| 脫卸難易 | 較易 | 較難 |
本題陷阱在把膨下位牙鉤的特性做正反顛倒。考生易把『固持佳』誤記為『抱持佳』,或將彈性與剛性混淆。訣竅:I-bar臂細長→彈性佳、抱持差;但進入倒凹深→固持佳、難脫卸。
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