專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 12 題單選題
下列關於全口義齒咬合模式（occlusal scheme）的敘述何者錯誤？①具咬頭的人工牙（cusped teeth）有較好的咀嚼效率（chewing efficiency） ②咬頭之解剖型態（cuspal anatomy）對義齒的支持組織（supporting tissues）有明顯的影響 ③非解剖型態之義齒牙（nonanatomical teeth）無法排出平衡咬合（balanced occlusion） ④舌側化咬合（lingualized occlusion）之下顎義齒常用非解剖型態之人工牙 ⑤舌側化咬合無法排出平衡咬合
D正確答案
全口義齒咬合模式中，非解剖型牙與舌側化咬合皆可排出平衡咬合，且臨床研究顯示咬頭型態對支持組織並無明顯影響。
為什麼答案是 D
②錯誤：臨床研究顯示咬頭型態對支持組織（如骨吸收）無明顯影響。③錯誤：非解剖型牙可藉由平衡斜面或補償曲線達成平衡咬合。⑤錯誤：舌側化咬合可輕易達成雙側平衡咬合。故②③⑤皆錯，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全口義齒咬合模式中，非解剖型牙與舌側化咬合皆可排出平衡咬合，且臨床研究顯示咬頭型態對支持組織並無明顯影響。
看到「無法排出平衡咬合」通常是錯的，因為透過補償曲線或平衡斜面，任何牙型（包含0度牙與舌側化咬合）都能排成平衡咬合。
逐選項分析
A✕
包含敘述①（具咬頭人工牙咀嚼效率較好）與④（舌側化咬合下顎常用非解剖型牙），兩者皆為正確敘述，不符合題目要求選出「錯誤」者。
B✕
包含敘述④（舌側化咬合下顎常用非解剖型牙），此為正確敘述。舌側化咬合典型配置即為上顎具咬頭、下顎無咬頭或淺咬頭。
C✕
包含敘述①（具咬頭人工牙咀嚼效率較好），此為正確敘述。有咬頭的牙齒較易穿透食物，咀嚼效率確實較高。
D✓ 正確
②錯誤：臨床研究顯示咬頭型態對支持組織（如骨吸收）無明顯影響。③錯誤：非解剖型牙可藉由平衡斜面或補償曲線達成平衡咬合。⑤錯誤：舌側化咬合可輕易達成雙側平衡咬合。故②③⑤皆錯，為本題正解。
全口義齒常見咬合模式比較
| 咬合模式 | 上顎人工牙 | 下顎人工牙 | 平衡咬合達成方式 |
|---|
| 解剖型咬合 (Anatomic) | 具咬頭 (如30/33度) | 具咬頭 (如30/33度) | 咬頭斜面引導與補償曲線 |
| 非解剖型咬合 (Non-anatomic) | 無咬頭 (0度) | 無咬頭 (0度) | 平衡斜面 (Balancing ramp) 或補償曲線 |
| 舌側化咬合 (Lingualized) | 具咬頭 (如33度) | 無咬頭或淺咬頭 (0-15度) | 上顎舌側咬頭接觸下顎中央窩 |
考生常誤以為「非解剖型牙（0度牙）」因為咬合面平坦就無法達成平衡咬合。實際上，只要透過調整咬合平面（補償曲線）或在後方增加平衡斜面（balancing ramp），任何牙型都能達成平衡咬合。
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