專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 11 題單選題
關於全口義齒人工牙的選擇,下列何種情況選用瓷牙較樹脂牙來得適當?
A當上下顎間咬合距離(interocclusal space)不足時
B若為單顎全口義齒(single denture)對咬自然牙時
C若為單顎全口義齒(single denture)對咬牙咬合表面為高金含量的補綴物時
D當其他條件允許,且美觀及耐用的要求極為重要時正確答案
D正確答案
瓷牙耐磨美觀但硬脆,適用於空間足夠且重視美觀耐用的情境;對咬天然牙或金屬則會造成磨耗。
為什麼答案是 D
瓷牙的優勢在於色澤穩定、耐磨耗、不易染色變色,當空間足夠且對咬為義齒人工牙,並重視美觀與耐用性時,是最佳選擇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瓷牙耐磨美觀但硬脆,適用於空間足夠且重視美觀耐用的情境;對咬天然牙或金屬則會造成磨耗。
瓷牙三大禁忌:空間不足、對咬天然牙、對咬金屬補綴物。反之才選瓷牙。
逐選項分析
A✕ 陷阱
咬合空間不足時應選樹脂牙,因瓷牙需要足夠厚度維持強度,空間不足易碎裂。樹脂牙可磨薄調整。
B✕ 陷阱
對咬天然牙時選瓷牙會造成天然牙嚴重磨耗,因瓷牙硬度遠高於琺瑯質,應選樹脂牙以保護對咬自然牙。
C✕ 陷阱
對咬高金含量補綴物時,瓷牙會磨耗金屬表面並破壞咬合關係,應選樹脂牙以配合金屬的磨耗特性。
D✓ 正確
瓷牙的優勢在於色澤穩定、耐磨耗、不易染色變色,當空間足夠且對咬為義齒人工牙,並重視美觀與耐用性時,是最佳選擇。
瓷牙 vs 樹脂牙 選擇原則
| 情境 | 瓷牙 | 樹脂牙 | 原因 |
|---|
| 咬合空間足夠 | ✓ 首選 | 可用 | 瓷牙需足夠厚度 |
| 咬合空間不足 | ✗ 禁用 | ✓ 首選 | 樹脂可磨薄 |
| 對咬人工牙(瓷) | ✓ 適合 | 可用 | 硬度匹配 |
| 對咬自然牙 | ✗ 禁用 | ✓ 首選 | 避免磨耗琺瑯質 |
| 對咬金屬補綴 | ✗ 禁用 | ✓ 首選 | 避免磨耗金屬 |
| 美觀耐用優先 | ✓ 首選 | 次選 | 瓷牙不變色 |
ABC 選項都是「瓷牙的禁忌症」,考生若記憶不清會誤以為這些情況適合瓷牙。關鍵要記:瓷牙雖美觀耐用,但因其高硬度與脆性,在空間不足、對咬自然牙或金屬時都不適用。
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