專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 31 題單選題
上顎缺牙的症例如下圖，其缺牙的分類與義齒支持模式之組合，下列何者正確？
AKennedy I級2類（Kennedy Class I modification 2）──組織支持（tissue supported）模式
BKennedy I級2類（Kennedy Class I modification 2）──牙齒－組織支持（tooth-tissue supported）模式
CKennedy II級2類（Kennedy Class II modification 2）──組織支持（tissue supported）模式
DKennedy II級2類（Kennedy Class II modification 2）──牙齒－組織支持（tooth-tissue supported）模式正確答案
D正確答案
圖示上顎牙弓，左側後牙區有一顆孤立遊離端缺牙（單側遊離缺牙），同時存在兩個額外缺牙間隙，符合 Kennedy II 級 2 類；且有天然牙可做支台，屬牙齒－組織混合支持。
為什麼答案是 D
圖中上顎牙弓：左下方（上顎左側後牙區）出現方形孤立缺牙區塊（遊離端），右側後牙完整存在；左側前磨牙區及右側另有兩處附加缺牙間隙（modification spaces），共2個，故為 Kennedy II 級 2 類。因牙弓前段及對側仍有天然支台齒，活動假牙同時依賴天然牙的扣環支持與缺牙區黏膜組織支持，正確為牙齒-組織支持模式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示上顎牙弓，左側後牙區有一顆孤立遊離端缺牙（單側遊離缺牙），同時存在兩個額外缺牙間隙，符合 Kennedy II 級 2 類；且有天然牙可做支台，屬牙齒－組織混合支持。
Kennedy分類先找最後方缺牙位置：只有單側後牙遊離缺牙→II級；再數額外修改間隙有2個→2類；有天然支台齒存在→牙齒-組織支持，秒選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Kennedy I 級為雙側後牙遊離缺牙（bilateral free-end）。圖中只有左側後牙區出現孤立遊離缺牙，右側後牙區有牙齒存在，故非 I 級。支持模式判斷亦錯。
B✕ 陷阱
同樣誤將本題診斷為 Kennedy I 級（雙側遊離端缺牙），但圖中右側後牙齒列完整，僅左側有遊離端缺牙，故 I 級分類錯誤，支持模式雖牙齒-組織支持有部分道理，但前提分類錯誤。
C✕
Kennedy II 級分類正確（單側後牙遊離缺牙），2類（modification 2）也正確，但支持模式誤標為純組織支持。圖中仍有天然支台齒可提供支持，應為牙齒-組織混合支持，非純組織支持。
D✓ 正確
圖中上顎牙弓：左下方（上顎左側後牙區）出現方形孤立缺牙區塊（遊離端），右側後牙完整存在；左側前磨牙區及右側另有兩處附加缺牙間隙（modification spaces），共2個，故為 Kennedy II 級 2 類。因牙弓前段及對側仍有天然支台齒，活動假牙同時依賴天然牙的扣環支持與缺牙區黏膜組織支持，正確為牙齒-組織支持模式。
Kennedy 局部缺牙分類速查
| 級別 | 定義 | 支持模式傾向 |
|---|
| I 級 | 雙側後牙遊離缺牙（bilateral free-end） | 組織支持或牙齒-組織支持 |
| II 級 | 單側後牙遊離缺牙（unilateral free-end） | 牙齒-組織支持 |
| III 級 | 單側後牙有界缺牙（bounded posterior） | 牙齒支持 |
| IV 級 | 前牙跨越中線有界缺牙 | 牙齒支持 |
| Modification（類） | 除主要缺牙區外另有幾個額外間隙即為幾類 | — |
常見陷阱：看到「兩側都有缺牙」就誤判為I級，但Kennedy分類以「最後方缺牙區域是否為遊離端」及「是否雙側」為核心。圖中右側雖有附加缺牙間隙，但最後方遊離端缺牙只在左側，故應為II級。另一陷阱是把「有天然支台牙存在」的混合型誤判為「純組織支持」。
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