專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 52 題單選題
當牙齒需要一深入牙齦溝的修復體時,此牙齒至少必須具有多寬的附連牙齦(attached gingiva)?
B正確答案
修復體深入牙齦溝時,牙齒至少需有3 mm附連牙齦以維持牙周健康。
為什麼答案是 B
正確。深入牙齦溝之修復體會刺激邊緣牙齦,需至少3 mm附連牙齦以維持牙周健康並抵抗發炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 修復體深入牙齦溝時,牙齒至少需有3 mm附連牙齦以維持牙周健康。
1. 正常牙齒至少需1 mm附連牙齦維持健康。
2. 若有修復體邊緣位於齦下(深入牙齦溝),需額外增加寬度抵抗刺激。
3. Maynard & Wilson建議:有齦下修復體時至少需3 mm附連牙齦(2 mm游離齦+1 mm附連齦不足,需更寬)。
4. 故答案為(B) 3 mm。
逐選項分析
B✓ 正確
正確。深入牙齦溝之修復體會刺激邊緣牙齦,需至少3 mm附連牙齦以維持牙周健康並抵抗發炎。
C✕
2 mm為一般無修復體時的最低需求,不足以應付齦下修復體的刺激。
D✕
1 mm僅為維持基本牙周健康的最低值(Lang & Löe),齦下修復體下明顯不足。
關鍵知識表
| 附連牙齦最低需求 | 情境 |
|---|
| 1 mm | 一般牙齒維持健康(Lang & Löe, 1972) |
| 2 mm | 有牙菌斑控制困難或正畸移動 |
| 3 mm | 修復體邊緣位於齦下(subgingival margin) |
| 5 mm | 理想美觀區或全口重建 |
| 附連牙齦寬度=角化牙齦寬度−游離牙齦溝深度 | |
勿將1 mm(Lang & Löe基本值)誤套用於有齦下修復體的情況;有修復體時標準提高至3 mm。
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