專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 17 題單選題
有關念珠菌性義齒口炎(Candida-associated denture stomatitis)之症狀,下列何者最少出現?
D正確答案
念珠菌性義齒口炎多為無症狀或輕微不適,疼痛最少出現,常靠臨床檢查才發現。
為什麼答案是 D
念珠菌性義齒口炎的特徵是『臨床紅腫明顯、病人卻常無感』,多數病人不會有明顯疼痛,往往是牙醫取下義齒檢查才發現,故疼痛最少出現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 念珠菌性義齒口炎多為無症狀或輕微不適,疼痛最少出現,常靠臨床檢查才發現。
反向題:問「最少出現」→ 義齒性口炎特色是『紅但不痛』,選疼痛。
逐選項分析
A✕
口乾(xerostomia)是念珠菌感染常見伴隨症狀,唾液減少也是念珠菌好發的危險因子,兩者互為因果。
B✕
灼熱感(burning sensation)是念珠菌性義齒口炎病人最常主訴的不適之一,尤其在舌頭與顎黏膜處。
C✕
味覺異常(dysgeusia)常見,念珠菌附著義齒與黏膜會干擾味蕾感受,病人常抱怨口中有異味或金屬味。
D✓ 正確
念珠菌性義齒口炎的特徵是『臨床紅腫明顯、病人卻常無感』,多數病人不會有明顯疼痛,往往是牙醫取下義齒檢查才發現,故疼痛最少出現。
念珠菌性義齒口炎(Newton 分類)
| 分型 | 臨床表現 | 症狀 | 處置重點 |
|---|
| Type I | 侷限性點狀紅斑 | 幾乎無症狀 | 加強義齒清潔 |
| Type II | 瀰漫性紅斑(覆蓋義齒承托區) | 灼熱、口乾、味覺異常 | 抗黴菌+義齒消毒 |
| Type III | 顆粒增生型(papillary hyperplasia) | 輕度不適、少疼痛 | 抗黴菌+可能需手術 |
考生直覺認為黏膜紅腫發炎就會痛,但念珠菌性義齒口炎正是典型『看起來嚴重、病人卻不太痛』的病灶,這正是它容易被忽略的臨床特徵,也是本題考點。反向題問「最少」出現,要選疼痛。
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