專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 63 題單選題
評估修形後的支柱牙(abutment)邊緣是否有足夠的健康齒質,主要是考量下列何者?
A贋復物之圍箍效應(ferrule effect)正確答案
B贋復物之耐用性(structure durability)
C贋復物之楔入作用(wedging effect)
D齒質保存性(structure preservation)
A正確答案
支柱牙邊緣保留 1.5-2mm 健康齒質環狀結構,產生圍箍效應防止根折。
為什麼答案是 A
圍箍效應指牙冠修復時,修形後的支柱牙邊緣需有至少 1.5-2mm 的健康齒質環繞,形成「金屬套箍」包覆效果,有效分散咬合應力、防止牙根垂直劈裂,是根管治療後贗復成敗的關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 支柱牙邊緣保留 1.5-2mm 健康齒質環狀結構,產生圍箍效應防止根折。
看到「支柱牙邊緣健康齒質」= ferrule effect,幾乎是反射動作!
逐選項分析
A✓ 正確
圍箍效應指牙冠修復時,修形後的支柱牙邊緣需有至少 1.5-2mm 的健康齒質環繞,形成「金屬套箍」包覆效果,有效分散咬合應力、防止牙根垂直劈裂,是根管治療後贗復成敗的關鍵。
B✕ 陷阱
耐用性主要取決於贗復材料本身(金屬、全瓷、zirconia)的機械強度與製作品質,與支柱牙「邊緣齒質多寡」關聯度較低,容易被誤選但非主要考量。
C✕
楔入作用是指 post 或修復物產生的側向撐開力,是造成牙根折裂的「負面效應」,不是評估健康齒質保留量的考量點。
D✕ 陷阱
齒質保存性是贗復總則,強調修形時盡量少磨牙;但題目問的是「邊緣健康齒質量」的特定目的,答案應更精準指向圍箍效應,D 過於籠統。
Ferrule Effect(圍箍效應)重點
| 項目 | 標準 | 目的 | 臨床意義 |
|---|
| 健康齒質高度 | 至少 1.5-2 mm | 提供環狀包覆 | 防止牙根劈裂 |
| 齒質厚度 | 至少 1 mm | 承受側向力 | 提高抗折強度 |
| 環繞範圍 | 360°完整環繞 | 均勻分散應力 | 最佳力學表現 |
| 不足時處理 | 牙冠增長術或正畸拉出 | 重建 ferrule | 避免根管治療牙失敗 |
D「齒質保存性」是贗復學總原則聽起來也對,但題目問的是「邊緣健康齒質」的專門意義——這是 ferrule effect 的核心定義。考題要求最精準答案,不是最廣泛答案。看到「支柱牙邊緣 + 健康齒質」直接鎖定 A。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目