專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 40 題單選題
可撤式局部義齒若進行換底之後,咬合面太低,則應如何處置?①在咬合面上直接加上自聚性樹脂(autopolymerizing resin) ②在咬合面上直接加上光聚性樹脂(light-cured resin) ③製作並黏上黃金咬合面 ④重新置換樹脂牙
D正確答案
RPD換底後咬合過低時,四種方式(自聚樹脂、光聚樹脂、黃金咬合面、重置樹脂牙)皆可用來恢復咬合高度。
為什麼答案是 D
四種方法皆為臨床可接受之咬合重建方式:①②用樹脂直接加高方便快速;③黃金咬合面耐磨適合磨牙症患者;④重新排牙則是最徹底方案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RPD換底後咬合過低時,四種方式(自聚樹脂、光聚樹脂、黃金咬合面、重置樹脂牙)皆可用來恢復咬合高度。
看到「可撤式義齒咬合面太低」補救 → 只要能加高咬合的方法都可以,全選最安全。
逐選項分析
A✕ 陷阱
僅①④遺漏了②光聚樹脂與③黃金咬合面,這兩者在臨床上都是恢復咬合高度的合法手段,排除過多。
B✕
僅①②③遺漏了④重新置換樹脂牙。當原本樹脂牙磨耗嚴重時,直接更換新的人工牙是最徹底的做法,不應排除。
C✕ 陷阱
僅②③④遺漏了①自聚性樹脂。自聚樹脂(如冷凝樹脂)是最常用的椅旁快速加高咬合方法,絕對可行。
D✓ 正確
四種方法皆為臨床可接受之咬合重建方式:①②用樹脂直接加高方便快速;③黃金咬合面耐磨適合磨牙症患者;④重新排牙則是最徹底方案。
RPD換底後咬合過低之補救方式
| 方法 | 優點 | 缺點 | 適用情境 |
|---|
| 自聚樹脂加高 | 椅旁快速、便宜 | 強度較低、易變色 | 少量加高、臨時處理 |
| 光聚樹脂加高 | 操作時間可控、美觀佳 | 需光照設備 | 精細咬合調整 |
| 黃金咬合面 | 耐磨、咬合穩定 | 費用高、美觀差 | 磨牙症或長期使用 |
| 重置樹脂牙 | 最徹底、咬合面完整 | 費時、需送技工所 | 牙齒嚴重磨耗 |
此題為複選型單選,陷阱在於考生可能認為「直接在樹脂牙上加料」不夠專業而排除①②,或覺得黃金咬合面太「大工程」而排除③。實際上四種方法皆為臨床標準處置,依情境選用。
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