專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 38 題單選題
欲取得可撤式局部義齒之正確對咬關係,須注意那些細節?①在口腔處理( mouth preparation )時,須先調整成咬合協調之狀態 ②工作模型須精確 ③咬合記錄( bite record )若卡入倒凹及咬合面深溝處,須以銳利刀片修整 ④若有足夠及穩定之對咬牙,可直接對合模型,不須取咬合記錄
D正確答案
取得 RPD 正確對咬關係四大要點:口腔調整、模型精確、記錄修整、穩定對咬可直接對模。
為什麼答案是 D
①口腔預備先調咬合②模型須精確③咬合記錄材料流入倒凹或深溝會妨礙就位須修除④若剩餘自然牙對咬穩定且 ICP 明確,可直接手持對合模型,四者皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 取得 RPD 正確對咬關係四大要點:口腔調整、模型精確、記錄修整、穩定對咬可直接對模。
四個敘述都是臨床基本原則,看起來都合理即全選 D。
逐選項分析
A✕
只選①④遺漏模型精確與咬合記錄修整兩大關鍵,取咬合關係四環節缺一不可。
B✕ 陷阱
很多人誤以為有咬合記錄比較保險,漏掉④。實際上若對咬牙足夠穩定,直接對模反而更準確,避免記錄材料誤差。
C✕
漏掉①口腔預備時的咬合調整。印模前若咬合干擾未處理,後續模型與記錄都會失準。
D✓ 正確
①口腔預備先調咬合②模型須精確③咬合記錄材料流入倒凹或深溝會妨礙就位須修除④若剩餘自然牙對咬穩定且 ICP 明確,可直接手持對合模型,四者皆正確。
RPD 取得正確對咬關係四步驟
| 步驟 | 操作重點 | 目的 |
|---|
| 口腔預備 | 調整咬合干擾、調磨支台齒 | 建立協調咬合 |
| 工作模型 | 印模精確、模型無氣泡變形 | 基礎正確 |
| 咬合記錄 | 修除卡入倒凹或深溝的多餘材料 | 確保模型能完全就位 |
| 對咬判斷 | 對咬牙穩定→直接對模;不穩→取 bite record | 減少誤差 |
考生常誤以為「咬合記錄一定要取」而排除④,但贗復學教科書明確指出:當剩餘自然牙提供穩定 ICP 時,直接將模型對合比取記錄更準確,避免記錄材料本身的形變誤差。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目