專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 64 題單選題
鑄造冠在進行靠近邊緣( margin )區域表面的拋光時,拋光輪旋轉方向和牙冠邊緣的關係應呈何種關係?
D正確答案
鑄造冠 margin 拋光時,拋光輪旋轉方向應與牙冠邊緣平行,避免破壞邊緣密合度。
為什麼答案是 D
拋光輪旋轉方向與邊緣平行(沿邊緣線方向移動),可只拋光金屬面而不破壞 margin 的精密度,維持邊緣密合性(marginal fit)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鑄造冠 margin 拋光時,拋光輪旋轉方向應與牙冠邊緣平行,避免破壞邊緣密合度。
口訣:邊緣最脆弱,拋光要平行;垂直掃過去,margin 就報銷。
逐選項分析
A✕
30 度角斜向拋光會在邊緣產生切削力,容易造成 margin 過度磨除或產生毛邊,影響密合度。
B✕
60 度角同樣為斜向,拋光輪旋轉時會把邊緣材料往外帶出或削掉,破壞原本精密鑄造的 margin 形態。
C✕ 陷阱
垂直方向(跨越邊緣)是最糟的做法!拋光輪會直接切過 margin,造成 over-polishing 與 open margin,臨床上嚴格禁止。
D✓ 正確
拋光輪旋轉方向與邊緣平行(沿邊緣線方向移動),可只拋光金屬面而不破壞 margin 的精密度,維持邊緣密合性(marginal fit)。
鑄造冠 Margin 拋光原則
| 項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 後果 |
|---|
| 拋光輪方向 | 平行於邊緣 | 垂直或斜向跨越邊緣 | Open margin、密合度下降 |
| 施力大小 | 輕壓 | 重壓 | 邊緣變形 |
| 拋光順序 | 由 margin 往 occlusal | 由 occlusal 往 margin 推 | 金屬被推過 margin 形成 overhang |
| 檢查方式 | 放大鏡確認邊緣完整 | 肉眼快速通過 | 細微破損未察覺 |
很多考生直覺以為「垂直」代表穩定,但在 margin 拋光上,垂直反而是最具破壞性的方向。要記住:邊緣是最薄、最精密的區域,任何橫越邊緣的力量都會破壞密合,只有「平行」才能安全拋亮表面。
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