專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 39 題單選題
利用記錄基底上的咬合堤( occlusal rims on record bases )來記錄咬合關係,下列敘述何者錯誤?
A精確的記錄基底有助支持咬合關係
B可見光聚合樹脂基底因不夠精確,需要加蠟片緩壓留出空間正確答案
C自聚式丙烯酸樹脂待聚合完全後需要重換底墊( reline )
D應於坐姿時記錄咬合關係
B正確答案
記錄基底需精確貼合以支持咬合關係;可見光聚合樹脂基底精確度高,不需加蠟片緩壓。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即本題答案)。可見光聚合樹脂(VLC resin)基底其實是相當精確且穩定的材料,不會收縮變形,無須加蠟片緩壓。加蠟片留空間反而會降低密合度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 記錄基底需精確貼合以支持咬合關係;可見光聚合樹脂基底精確度高,不需加蠟片緩壓。
看到「不夠精確、需加蠟片緩壓」立刻警覺 → 可見光樹脂其實是最精確的基底材料。
逐選項分析
A✕
正確敘述。精確貼合的記錄基底(record base)在口內穩定不搖晃,才能承受咬合堤的受力而不變位,這是取得正確咬合關係的前提。
B✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。可見光聚合樹脂(VLC resin)基底其實是相當精確且穩定的材料,不會收縮變形,無須加蠟片緩壓。加蠟片留空間反而會降低密合度。
C✕
正確敘述。自聚式丙烯酸樹脂(self-cure acrylic)聚合時會收縮並產生熱變形,完全聚合後密合度下降,須以 reline 重新底墊以恢復貼合度。
D✕
正確敘述。坐姿(upright position)下記錄咬合關係最接近病人日常使用假牙時的頭位與下顎肌肉位置,可得到較自然的正中關係位(CR)。
記錄基底材料比較
| 材料 | 精確度 | 穩定性 | 後處理 |
|---|
| 蠟基底(baseplate wax) | 低 | 遇溫度變形 | 僅短期使用 |
| 自聚式丙烯酸樹脂 | 中 | 聚合收縮 | 需 reline |
| 可見光聚合樹脂(VLC) | 高 | 穩定不收縮 | 無須加蠟片 |
| 熱聚合丙烯酸樹脂 | 最高 | 最穩定 | 常作為永久基底 |
題目把「可見光聚合樹脂」和「需加蠟片緩壓」湊在一起製造陷阱。實際上「需要加蠟片緩壓留出空間」是針對會收縮變形的材料(如自聚樹脂),而 VLC 樹脂正好相反,它的優勢就是精確穩定。考生若對材料特性不熟,容易被「不夠精確」四字誤導。
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