專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 68 題單選題
關於吞嚥與下顎的關聯性,下列何者明顯錯誤?
A完成吞嚥的重要因素之一是維持下顎的穩定,有助舌骨上( suprahyoid )與舌骨下( infrahyoid )肌進行收縮
B對正常成人而言,維持下顎穩定主要仰賴牙齒接觸( tooth contact )
C吞嚥時牙齒接觸的時間,平均而言,遠小於咀嚼時的牙齒接觸正確答案
D當開始吞嚥時,舌尖會置於硬顎,位於上顎門齒後方處
C正確答案
吞嚥時牙齒接觸時間平均約 1 秒,反而比咀嚼時單次接觸更長,C 敘述與實證相反。
為什麼答案是 C
錯誤(本題答案)。吞嚥時牙齒接觸平均約 1 秒以上,屬長時間持續接觸;咀嚼時每次咬合接觸僅 0.1–0.2 秒,故吞嚥接觸時間『大於』而非『遠小於』咀嚼單次接觸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吞嚥時牙齒接觸時間平均約 1 秒,反而比咀嚼時單次接觸更長,C 敘述與實證相反。
記口訣:吞嚥接觸『少次但久』,咀嚼接觸『多次但短』,總時間吞嚥>咀嚼單次。
逐選項分析
A✕
正確。吞嚥時下顎必須穩定作為固定點,舌骨上肌群與舌骨下肌群才能有效收縮帶動舌骨與喉部上提,完成吞嚥動作。
B✕ 陷阱
正確(但易誤判)。成人吞嚥屬成熟型吞嚥,下顎穩定主要靠牙齒咬合接觸提供;嬰兒型吞嚥才靠舌頭前伸抵住上下顎墊。考生常誤以為靠肌肉。
C✓ 正確
錯誤(本題答案)。吞嚥時牙齒接觸平均約 1 秒以上,屬長時間持續接觸;咀嚼時每次咬合接觸僅 0.1–0.2 秒,故吞嚥接觸時間『大於』而非『遠小於』咀嚼單次接觸。
D✕
正確。成熟型吞嚥啟動時,舌尖上抬置於硬顎前段、上顎門齒舌側後方的切牙乳頭區,藉此推送食團向後。
吞嚥 vs. 咀嚼牙齒接觸比較
| 項目 | 吞嚥 | 咀嚼 | 臨床意義 |
|---|
| 單次接觸時間 | 約 1 秒(長) | 0.1–0.2 秒(短) | 吞嚥需穩定支撐 |
| 每日次數 | 約 600 次 | 依飲食而異 | 吞嚥是牙齒接觸主要來源 |
| 接觸力量 | 中等持續 | 瞬間較大 | 磨耗模式不同 |
| 下顎穩定來源 | 牙齒咬合 | 肌肉協調為主 | 缺牙者吞嚥困難 |
C 選項把吞嚥與咀嚼的接觸時間對調。考生直覺會認為『咀嚼一直在咬,時間一定比較久』,但題目問的是單次接觸持續時間,吞嚥時牙齒咬合持續約 1 秒,反而比咀嚼每次 0.1 秒更長,是典型的直覺陷阱。
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