專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 62 題單選題
後牙蠟型雕刻時應注意蠟型形狀與鄰牙接觸區( contact area )位置之正確性,下列敘述何者錯誤?
A頰側面觀,大部分後牙之接觸區是位於牙冠近咬合 1/3 之位置
B自然牙頰舌側外廓高隆線( height of contour )與其牙骨質牙釉質交界( CEJ )之寬度比較,很少大於 1 mm
C大部分牙齒的頰舌側外廓高隆線( height of contour )是位於近牙齦 1/3 之位置
D上顎後牙的頰側楔隙( embrasure )較舌側楔隙為大正確答案
D正確答案
上顎後牙因舌側牙尖較高且較尖,舌側楔隙反而大於頰側楔隙,D 敘述方向顛倒。
為什麼答案是 D
錯誤(本題答案)。上顎後牙的舌側牙尖較高較尖、頰側牙尖較低較鈍,故舌側楔隙較頰側楔隙為大,敘述顛倒。下顎後牙才是頰側楔隙較大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎後牙因舌側牙尖較高且較尖,舌側楔隙反而大於頰側楔隙,D 敘述方向顛倒。
口訣:上顎『舌大頰小』、下顎『頰大舌小』,楔隙大小看對側牙尖高度。
逐選項分析
A✕
正確。從頰側觀察,後牙(臼齒、小臼齒)的鄰接觸區多位於牙冠近咬合面 1/3 處,這是蠟型雕刻時建立接觸點的重要參考。
B✕
正確。自然牙的頰舌側 height of contour 相對於 CEJ 的外突寬度通常小於 0.5 mm,很少超過 1 mm,過度外突會造成牙齦刷洗死角。
C✕ 陷阱
正確。頰側 height of contour 位於近牙齦 1/3;但舌側後牙的 height of contour 則位於中 1/3,這是常見的混淆點,本題問頰舌側整體仍以近牙齦 1/3 居多。
D✓ 正確
錯誤(本題答案)。上顎後牙的舌側牙尖較高較尖、頰側牙尖較低較鈍,故舌側楔隙較頰側楔隙為大,敘述顛倒。下顎後牙才是頰側楔隙較大。
上下顎後牙頰舌側楔隙(embrasure)比較
| 部位 | 頰側牙尖 | 舌側牙尖 | 頰側楔隙 | 舌側楔隙 |
|---|
| 上顎後牙 | 較低較鈍(功能尖在舌側) | 較高較尖 | 小 | 大 |
| 下顎後牙 | 較高 | 較低(功能尖在頰側) | 大 | 小 |
D 選項把上下顎楔隙大小關係顛倒。記憶重點:楔隙大小由相鄰牙尖高度決定,上顎舌尖高 → 舌側楔隙大;下顎頰尖高 → 頰側楔隙大。蠟型雕刻時方向做反會造成食物塞入與咬合干擾。
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