專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 10 題單選題
影響全口義齒雙側平衡性咬合的因素,下列何者最不重要?
A髁導引( condylar guidance )
B前牙導引( incisal guidance )
C代償曲線( compensating curve )
D咬合平面( plane of occlusion )正確答案
D正確答案
Hanau's Quint 五因素中,咬合平面相對最不影響雙側平衡咬合。
為什麼答案是 D
咬合平面的傾斜度雖是 Hanau's Quint 之一,但相較其他四因素,對雙側平衡影響最小,常被視為次要因素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Hanau's Quint 五因素中,咬合平面相對最不影響雙側平衡咬合。
記 Hanau's Quint 五要素:髁導、切導、代償曲線、咬合平面傾斜度、牙尖斜度。選最不重要 → 咬合平面。
逐選項分析
A✕
髁導引由病人關節決定,是平衡咬合計算的起點,屬於不可調整但極關鍵的因素。
B✕
前牙導引由醫師依美觀與發音設定,決定前牙分離量,直接影響後牙平衡接觸,非常重要。
C✕
代償曲線(Spee/Wilson curve)使後牙在前伸與側方運動時仍能維持接觸,是達成平衡咬合的核心手段。
D✓ 正確
咬合平面的傾斜度雖是 Hanau's Quint 之一,但相較其他四因素,對雙側平衡影響最小,常被視為次要因素。
Hanau's Quint(平衡咬合五要素)
| 因素 | 決定者 | 可否調整 | 重要性 |
|---|
| 髁導引 | 病人 TMJ | 不可 | ★★★★★ |
| 切導引 | 醫師設計 | 可 | ★★★★★ |
| 代償曲線 | 排牙設計 | 可 | ★★★★ |
| 牙尖斜度 | 選牙 | 可 | ★★★★ |
| 咬合平面 | 排牙方向 | 可 | ★★ |
四個選項都屬於 Hanau's Quint 五要素,考生容易猶豫。關鍵在題目問「最不重要」,而非「不屬於」。在臨床與教科書共識中,咬合平面的傾斜度是五要素裡對雙側平衡影響相對最小的一項。
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