專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 11 題單選題
下列何種全口義齒咬合形式最常使用第二大臼齒平衡斜坡(second molar balancing ramp)排牙?
A符合舌側化咬合(lingualized occlusion)設計的人工牙
B具解剖形態的 $30^{\circ}$ 人工牙
C平面式(monoplane)的人工牙正確答案
D具解剖形態的 $15^{\circ}$ 人工牙
C正確答案
平面式(0°)人工牙無咬頭,無法形成平衡接觸,需靠第二大臼齒區的平衡斜坡(balancing ramp)在側方運動時提供後牙平衡接觸。
為什麼答案是 C
monoplane(0°)人工牙無咬頭斜面,側方運動時後牙無法自然接觸,為取得平衡,常於第二大臼齒區設置 balancing ramp 提供工作側/平衡側接觸,增加義齒穩定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 平面式(0°)人工牙無咬頭,無法形成平衡接觸,需靠第二大臼齒區的平衡斜坡(balancing ramp)在側方運動時提供後牙平衡接觸。
看到「平衡斜坡」→ 直接聯想「平面牙(monoplane)」,因為只有 0° 牙需要額外裝置製造平衡。
逐選項分析
A✕ 陷阱
舌側化咬合以上顎舌尖對下顎中央窩,本身即可在側方運動達成平衡接觸,不需額外的平衡斜坡。常與本題混淆,但非最常用對象。
B✕
30° 解剖型牙咬頭高、斜面明顯,排列得宜即可建立完整平衡咬合(balanced occlusion),不需靠 ramp 補償。
C✓ 正確
monoplane(0°)人工牙無咬頭斜面,側方運動時後牙無法自然接觸,為取得平衡,常於第二大臼齒區設置 balancing ramp 提供工作側/平衡側接觸,增加義齒穩定。
D✕
15° 半解剖型牙仍具些微斜面,可透過排牙技巧(如補償曲線)達到平衡接觸,通常不需平衡斜坡。
全口義齒人工牙咬合形式比較
| 咬合形式 | 咬頭角度 | 平衡接觸方式 | 是否用 ramp |
|---|
| 解剖型 (30°) | 30° | 排牙+補償曲線即可平衡 | 否 |
| 半解剖型 (15°) | 15° | 補償曲線達平衡 | 少用 |
| 舌側化咬合 | 上33°/下0°或低角度 | 上舌尖入下窩自然平衡 | 少用 |
| 平面式 (monoplane) | 0° | 無斜面,需額外裝置 | ✅ 常用第二大臼齒 ramp |
考生易誤以為舌側化咬合需要 ramp(因下顎牙較平),但真正因「完全無斜面」而需 ramp 補償的是 monoplane 牙。記住:越平的牙越需要外加斜坡來製造平衡接觸。
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