專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 46 題單選題
關於上顎前牙瓷金屬融合牙冠（porcelain fused to metal crown）支柱牙修磨的敘述，下列何者正確？①下顎前突運動時，切緣需有1.5～2.0mm的修磨量 ②舌側修形為厚度0.5mm的弧形緣（chamfer margin） ③修磨唇側面近切緣1/3的導引溝（labial reduction guide groove）方向須與牙冠置入方向相同 ④修磨唇側面近牙頸2/3的導引溝，建議使用火焰形鑽石磨針（flame shape diamond bur）
A正確答案
PFM前牙修磨重點：切緣需1.5-2.0mm空間，舌側金屬邊緣採0.5mm chamfer，唇側需雙平面修磨且切緣段須順應解剖形態。
逐選項解析
A①②PFM修磨參數✓ 正確
①正確：PFM牙冠切緣需1.5-2.0mm的修磨量，以提供足夠空間容納金屬底層與瓷層，確保美觀與強度。②正確：舌側通常僅由金屬包覆，因此只需0.5mm的修磨量，並採用弧形緣（chamfer margin）。
B③④唇側雙平面修磨✕ 易錯陷阱
③錯誤：唇側修磨需採「雙平面修磨」，近切緣1/3的修磨方向應順應牙齒原有的解剖形態（向舌側傾斜），若與置入方向相同會導致瓷層厚度不足或牙髓暴露。④錯誤：唇側需較深修磨（1.2-1.5mm）以容納金屬與瓷，應使用平頭或圓頭錐形鑽石磨針，火焰形磨針通常用於鄰接面或feather edge。
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