專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 17 題單選題
關於即裝義齒(immediate denture)的敘述,下列何者錯誤?
A裝著後的第一個24小時,患者不可以將義齒取下
B即裝義齒只是過渡性的義齒,因此印模和製作前不需要進行咬合分析和咬合平面的修整正確答案
C印模時,印模牙托的把手必須避免過長,以免干擾前方邊緣成形(border molding)的進行
D軟底墊(soft liner)更換的頻率主要以齒槽嵴吸收狀況和患者維持軟底墊清潔的能力為考量的因素
B正確答案
即裝義齒雖屬過渡性,但仍需術前完整的咬合分析與咬合平面評估,以確保功能與後續修改基礎。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即題目要選答案)。即裝義齒雖為過渡性,但印模與製作前仍須進行咬合分析與咬合平面修整,否則義齒功能不佳、也無法作為後續永久義齒的參考依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 即裝義齒雖屬過渡性,但仍需術前完整的咬合分析與咬合平面評估,以確保功能與後續修改基礎。
看到「不需要咬合分析」就先懷疑!贗復學任何義齒製作都需咬合評估,無一例外。
逐選項分析
A✕
正確敘述。裝戴後第一個 24 小時不可取下,義齒可作為止血與保護拔牙傷口的繃帶,並避免齒槽組織因腫脹而使義齒無法再戴入。
B✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選答案)。即裝義齒雖為過渡性,但印模與製作前仍須進行咬合分析與咬合平面修整,否則義齒功能不佳、也無法作為後續永久義齒的參考依據。
C✕
正確敘述。印模牙托把手過長會干擾唇頰肌肉動作及邊緣成形操作,導致邊緣封閉不良,故把手設計需適度縮短。
D✕
正確敘述。軟底墊更換頻率須依齒槽嵴吸收速度及患者清潔能力評估,吸收快或清潔差者需更頻繁更換,以維持密合度與衛生。
即裝義齒(Immediate Denture)重點整理
| 階段 | 關鍵操作 | 注意事項 |
|---|
| 術前評估 | 咬合分析、咬合平面、齒列研究模型 | 即使過渡性仍要完整評估 |
| 印模階段 | 個人牙托、邊緣成形 | 把手勿過長以免干擾 border molding |
| 裝戴當日 | 拔牙後立即戴入 | 24 小時內不可取下,作為止血保護 |
| 後續維護 | 軟底墊定期更換、reline/rebase | 依齒槽吸收與清潔能力決定頻率 |
陷阱在「過渡性 ≠ 可以草率」。考生常誤以為即裝義齒既然是暫時性的,術前評估可簡化;實際上咬合分析與咬合平面修整反而是必備步驟,因為此義齒還要作為後續永久義齒的基礎參考。
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