專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 57 題單選題
臨床上試戴牙冠時,下列敘述何者錯誤?
A臨床上常使用上蠟的牙線(waxed floss)來檢查proximal contact
B試戴gold crown時,可使用burnisher或green polishing stone來改善60μm以下的margin opening正確答案
C建議使用0.0005 inch shim stock來做咬合調整
D金屬瓷牙冠之咬合點應距離金屬瓷界面1.0~1.5 mm以上
B正確答案
試戴牙冠時,burnisher/green stone 可改善的 margin opening 上限約 40μm,超過 60μm 無法單靠拋光修復。
為什麼答案是 B
本題要選錯誤者。burnisher 或 green stone 僅能改善約 40μm 以下的 margin opening,60μm 以上已超出可修整範圍,應重新製作。題目寫「60μm 以下」為錯誤數字。
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完整詳解
Pro · 無限重點 試戴牙冠時,burnisher/green stone 可改善的 margin opening 上限約 40μm,超過 60μm 無法單靠拋光修復。
記關鍵數字:burnisher 改善邊緣密合上限 40μm,超過就要重做。
逐選項分析
A✕
上蠟牙線(waxed floss)通過鄰接點時應有「阻力感但可通過」為理想接觸,是臨床常用檢查 proximal contact 的方法,敘述正確。
B✓ 正確
本題要選錯誤者。burnisher 或 green stone 僅能改善約 40μm 以下的 margin opening,60μm 以上已超出可修整範圍,應重新製作。題目寫「60μm 以下」為錯誤數字。
C✕
shim stock(咬合測試膜)厚度 0.0005 inch(約 12μm)為臨床標準,用來確認咬合接觸強度,正中咬合時能夾住、側方運動時能抽出為理想,敘述正確。
D✕
PFM 牙冠設計時,咬合接觸點應避開金屬-瓷交界 1.0~1.5 mm 以上,避免應力集中於界面造成瓷裂(porcelain fracture),敘述正確。
牙冠試戴關鍵數值
| 檢查項目 | 工具 | 標準值 | 臨床意義 |
|---|
| 鄰接點 | waxed floss | 阻力感可通過 | 過緊或過鬆皆需調整 |
| 邊緣密合 | burnisher/green stone | 可修 ≤40μm | >40μm 建議重做 |
| 咬合接觸 | shim stock | 0.0005 inch (~12μm) | 正中夾住、側方抽出 |
| PFM 咬合點 | 離金屬瓷界面 | ≥1.0~1.5 mm | 避免瓷裂 |
考選部最愛在「數值範圍」動手腳!burnisher 能處理的 margin opening 上限約 40μm,題目改成「60μm 以下」就是陷阱。看到數字題一定要回想標準值,不要被「以下」兩字蒙混過去。
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