專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 2 題單選題
關於唾液的敘述,下列何者錯誤?
A唾液之流量及黏度(viscosity)與全口義齒的固位性(retention)有關
B正常人於休憩狀態之唾液流量每分鐘約1 ml
C口腔黏膜是否容易受傷及對發音的影響與唾液量無關正確答案
D唾液量不足時,會造成食物有金屬味
C正確答案
唾液在口腔中扮演潤滑、保護黏膜、輔助發音及維持義齒固位的關鍵角色。唾液不足(口乾症)會導致黏膜易受傷、發音困難及味覺異常(如金屬味)。
為什麼答案是 C
敘述錯誤,為本題正解。唾液具有極重要的潤滑作用,能保護口腔黏膜免受機械性摩擦損傷。若唾液量不足,黏膜會變得乾燥脆弱,且舌頭與嘴唇運動受阻,會嚴重影響發音與咀嚼吞嚥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唾液在口腔中扮演潤滑、保護黏膜、輔助發音及維持義齒固位的關鍵角色。唾液不足(口乾症)會導致黏膜易受傷、發音困難及味覺異常(如金屬味)。
看到選項 C 的「無關」這種絕對字眼直接抓錯!唾液是口腔的天然潤滑劑,沒有口水講話會卡住,黏膜也會因為摩擦而破皮,絕對有密切關係。
逐選項分析
A✕
敘述正確。唾液在全口義齒基底與口腔黏膜間形成薄膜,提供附著力(adhesion)與內聚力(cohesion),是維持全口義齒固位性(retention)的重要物理條件。黏度適中的唾液固位效果最佳。
B✕ 陷阱
敘述相對正確。臨床上正常靜止唾液流量約為 0.3~0.5 ml/min,受刺激時約 1~2 ml/min。選項雖寫休憩狀態約 1 ml(稍偏高),但在單選題中,相較於選項 C 的絕對錯誤,此選項被視為可接受的概略值。
C✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。唾液具有極重要的潤滑作用,能保護口腔黏膜免受機械性摩擦損傷。若唾液量不足,黏膜會變得乾燥脆弱,且舌頭與嘴唇運動受阻,會嚴重影響發音與咀嚼吞嚥。
D✕
敘述正確。唾液是味覺分子傳遞至味蕾的溶劑。唾液量不足(口乾症)會導致味蕾功能受損,引發味覺異常(dysgeusia),患者常主訴口中有苦味或金屬味。
唾液在口腔與贗復學中的核心功能
| 功能面向 | 具體作用 | 唾液不足(口乾症)的影響 | 對全口義齒的影響 |
|---|
| 物理固位 | 提供附著力與內聚力,形成界面張力 | 義齒容易鬆脫 | 固位性(Retention)大幅下降 |
| 潤滑保護 | 潤滑黏膜,減少摩擦 | 黏膜乾燥、發紅、極易破皮潰瘍 | 戴義齒時容易產生壓迫性疼痛 |
| 輔助功能 | 協助舌頭運動,溶解食物分子 | 發音困難、吞嚥困難、味覺異常(金屬味) | 咀嚼效率低下,患者適應困難 |
| 抗菌自潔 | 沖洗食物殘渣,含有抗菌酵素 | 容易發生猛暴性齲齒、念珠菌感染 | 義齒下方易滋生黴菌(義齒性口炎) |
醫學考題中出現「無關」、「絕對不會」等強烈否定字眼時,通常是錯誤選項。唾液作為口腔最重要的生理分泌物,幾乎參與了所有口腔內的生理活動(發音、咀嚼、吞嚥、保護),不可能「無關」。
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