專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 45 題單選題
修磨上顎小臼齒四分之三牙冠(three-quarter crown)時,需注意的事項為何?①近遠心的鄰接面(proximal surface)需修磨開來以便製作單齒模(die)②顏面邊緣(facial margin)不宜延伸到頰面③顏面邊緣的設計與下顎小臼齒四分之三牙冠相同④顏面邊緣宜採用短斜面(short bevel)以保護牙釉質與美觀
B正確答案
上顎小臼齒四分之三牙冠修磨需切開鄰接面(①)、顏面邊緣不宜延伸至頰面(②),並採用短斜面(short bevel)兼顧保護牙釉質與美觀(④);故正確組合為①②④,選B。③錯誤在於上下顎頰側咬頭功能性質不同,邊緣設計不可相同。
為什麼答案是 B
正確組合為①②④。①鄰接面需修磨開來以利印模分離與製作單齒模(die);②為維持頰側美觀,顏面邊緣不宜延伸至頰面;④採用短斜面(short bevel)可保護牙釉質並隱藏金屬邊緣,符合上顎非功能性咬頭以美觀為優先的設計原則。三者皆正確且未含錯誤的③,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎小臼齒四分之三牙冠修磨需切開鄰接面(①)、顏面邊緣不宜延伸至頰面(②),並採用短斜面(short bevel)兼顧保護牙釉質與美觀(④);故正確組合為①②④,選B。③錯誤在於上下顎頰側咬頭功能性質不同,邊緣設計不可相同。
以選項組合判斷:B=①②④為正確敘述組合。關鍵刪除點為③——上顎小臼齒頰側為非功能性咬頭、下顎為功能性咬頭,兩者顏面邊緣設計絕對不同,故含③的選項(A、C)先刪;再比較剩下含④與不含④者,④正確故選含①②④的B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
此選項組合中含有錯誤的③(顏面邊緣設計與下顎相同)。上顎小臼齒頰側為非功能性咬頭,下顎為功能性咬頭,兩者承受咬合力不同,顏面邊緣的斜面設計並不相同,故含③即錯。
B✓ 正確
正確組合為①②④。①鄰接面需修磨開來以利印模分離與製作單齒模(die);②為維持頰側美觀,顏面邊緣不宜延伸至頰面;④採用短斜面(short bevel)可保護牙釉質並隱藏金屬邊緣,符合上顎非功能性咬頭以美觀為優先的設計原則。三者皆正確且未含錯誤的③,故為正解。
C✕
此選項組合中含有錯誤的③,且未涵蓋正確的①與④。③的上下顎設計相同說法本身即錯誤,加上遺漏正確敘述,組合不完整,故錯。
D✕ 陷阱
此選項組合為①②,雖①②皆正確,但遺漏了同樣正確的④(顏面邊緣宜採用短斜面以保護牙釉質與美觀)。因正確敘述應為①②④,D因不完整而非最佳答案,為易混淆的干擾選項。
上下顎小臼齒 3/4 Crown 頰側修磨設計比較
| 比較項目 | 上顎小臼齒 | 下顎小臼齒 |
|---|
| 頰側咬頭性質 | 非功能性咬頭 (Non-functional cusp) | 功能性咬頭 (Functional cusp) |
| 顏面邊緣設計 | 短斜面 (Short bevel) | 寬斜面 (Wide bevel) 或較大覆蓋 |
| 主要考量 | 美觀優先,隱藏金屬邊緣 | 承受咬合力,保護咬頭 |
| 邊緣可否延伸至頰面 | 不宜(維持美觀,②正確) | 視咬合需求可較大覆蓋 |
本題易錯有二:一是被③的『上下顎相同』誤導(實際上上顎頰側非功能性、下顎頰側功能性,設計不同);二是選擇D僅①②而遺漏同樣正確的④。需逐一核對每個敘述的正確性並確認組合完整性,才能選出涵蓋①②④的B。
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