專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 49 題單選題
承受正常咬壓的情況下,用為固定局部義齒的支柱牙,其可接受的最高牙冠/牙根比(crown-root ratio)為何?
B正確答案
固定局部義齒支柱牙最高可接受牙冠牙根比為 1:1,理想則為 2:3。
為什麼答案是 B
1:1 為 Ante's law 相關文獻(如 Shillingburg)所載固定局部義齒支柱牙可接受的最高 C/R ratio,此比例下牙根仍能承受正常咬合力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 固定局部義齒支柱牙最高可接受牙冠牙根比為 1:1,理想則為 2:3。
口訣:理想 2:3、可接受 1:1、不可接受超過 1:1(即牙冠比牙根長)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
2:1 表示牙冠長度是牙根的兩倍,槓桿力矩過大,支柱牙會承受過度側向力而鬆動,屬於不可接受範圍。
B✓ 正確
1:1 為 Ante's law 相關文獻(如 Shillingburg)所載固定局部義齒支柱牙可接受的最高 C/R ratio,此比例下牙根仍能承受正常咬合力。
C✕ 陷阱
2:3(冠:根 = 2:3)為「理想」C/R ratio,而非「最高可接受」值。題目問的是 maximum acceptable,不是 ideal,是經典考點陷阱。
D✕
1:2 表示牙根是牙冠的兩倍長,這比理想值 2:3 還要更佳,不符合「最高可接受」的題意。
固定局部義齒支柱牙 Crown-Root Ratio 標準
| 等級 | C/R Ratio | 臨床意義 | 是否適合支柱牙 |
|---|
| 最佳 Optimum | 1:2 | 牙根支撐最佳 | ✅ 極佳 |
| 理想 Ideal | 2:3 | 多數教科書建議值 | ✅ 最建議 |
| 最高可接受 Maximum acceptable | 1:1 | 臨界值,需評估咬合力 | ⚠️ 勉強可用 |
| 不可接受 | >1:1 (如 2:1) | 槓桿力矩過大 | ❌ 不建議 |
考題關鍵字在「最高可接受 (maximum acceptable)」而非「理想 (ideal)」。若把 2:3(理想值)誤當成答案就會失分。此外須注意 C:R 的方向——前項是牙冠、後項是牙根,1:2 反而比 2:3 更好。
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