專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 43 題單選題
針對各項配戴可撤式局部義齒的患者在回診時的主訴,下列何者為相對應的可能之診斷?①上顎義齒的後緣太厚或是過度延伸,都可能會造成病人出現嘔吐反射(gagging reflex) ②上下顎人工牙齒排列的水平覆蓋(horizontal overjet)過大,易造成咬頰(cheek biting)的現象 ③咬合垂直高度過高,可能會造成吞嚥困難 ④說話時牙齒會碰撞,可能是因為咬合垂直距離太小 ⑤上顎單腭帶(single palatal strap)主連接體的位置太前方,可能會影響病人發音
B正確答案
RPD 回診主訴診斷:嘔吐反射、吞嚥困難、發音問題皆為常見對應診斷,但咬頰與牙齒碰撞的原因需反向思考。
逐選項解析
A僅①④✕ 錯誤
僅①④不足,且④錯誤。說話時牙齒碰撞通常是因為咬合垂直距離「太大」而非太小,此組合錯誤。
C僅②③⑤✕ 易錯陷阱
②錯誤:水平覆蓋「過小」(overjet 不足)才會造成咬頰,overjet 過大反而不會咬頰。此為經典反向陷阱。
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