專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 43 題單選題考點：VD 判讀錯誤考點：RPD 主訴診斷
針對各項配戴可撤式局部義齒的患者在回診時的主訴，下列何者為相對應的可能之診斷？①上顎義齒的後緣太厚或是過度延伸，都可能會造成病人出現嘔吐反射（gagging reflex） ②上下顎人工牙齒排列的水平覆蓋（horizontal overjet）過大，易造成咬頰（cheek biting）的現象 ③咬合垂直高度過高，可能會造成吞嚥困難 ④說話時牙齒會碰撞，可能是因為咬合垂直距離太小 ⑤上顎單腭帶（single palatal strap）主連接體的位置太前方，可能會影響病人發音
B正確答案
RPD 回診主訴診斷：嘔吐反射、吞嚥困難、發音問題皆為常見對應診斷，但咬頰與牙齒碰撞的原因需反向思考。
逐選項解析
A僅①④VD 判讀錯誤✕ 錯誤
僅①④不足，且④錯誤。說話時牙齒碰撞通常是因為咬合垂直距離「太大」而非太小，此組合錯誤。
B僅①③⑤RPD 主訴診斷✓ 正確
①③⑤均為正確對應：後緣過厚/過度延伸→嘔吐反射；VD 過高→吞嚥困難（肌肉疲勞）；上顎主連接體過前→干擾舌頭發 S、T 音。
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