專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 13 題單選題
有關記錄基底(record base)及咬合堤(occlusion rim)之製作,下列敘述何者錯誤?
A記錄基底必須用基底板蠟(baseplate wax)製作,以獲得堅固且穩定之基底正確答案
B咬合堤以使用基底板蠟製作較為方便、合適
C使用樹脂製作記錄基底,需先將模型上之倒凹作封平,因而可能較鬆
D以樹脂製作記錄基底時,宜置入壓力鍋(pressure cooker)內聚合
A正確答案
記錄基底追求堅固穩定應用樹脂而非蠟片,基底板蠟太軟不適合。
為什麼答案是 A
此為題目要選的錯誤敘述。基底板蠟質地軟、易受溫度影響變形,無法提供堅固穩定之基底,臨床上追求穩定性應使用自凝或光固化樹脂(shellac、acrylic resin)製作,蠟基底僅用於暫時性或簡易狀況。
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完整詳解
Pro · 無限重點 記錄基底追求堅固穩定應用樹脂而非蠟片,基底板蠟太軟不適合。
看到「蠟=堅固穩定」直接刪,蠟最大缺點就是軟、易變形。
逐選項分析
A✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。基底板蠟質地軟、易受溫度影響變形,無法提供堅固穩定之基底,臨床上追求穩定性應使用自凝或光固化樹脂(shellac、acrylic resin)製作,蠟基底僅用於暫時性或簡易狀況。
B✕
敘述正確。咬合堤(occlusion rim)需在診間反覆修整高度、唇側豐滿度、咬合平面等,使用基底板蠟加熱軟化後易於雕塑、切削、添加,操作方便且合適,是臨床標準做法。
C✕
敘述正確。樹脂硬化後無法順著倒凹(undercut)取下,因此需先以石膏或蠟將模型上的倒凹封平(block out),代價是基底與黏膜密合度下降,可能較鬆、固位力較差。
D✕
敘述正確。自凝樹脂置入壓力鍋(pressure cooker)內加壓聚合,可減少氣泡產生、提高密度與強度,聚合完成後基底更堅硬穩定,是標準製作程序。
記錄基底 vs 咬合堤 材料選擇
| 項目 | 材料選擇 | 原因 | 注意事項 |
|---|
| 記錄基底 | 自凝/光固化樹脂、shellac | 需堅固穩定、不變形 | 倒凹需封平 |
| 咬合堤 | 基底板蠟(baseplate wax) | 易加熱塑形、可反覆修整 | 需附著於穩定基底上 |
| 暫時記錄基底 | 基底板蠟 | 快速、便宜 | 穩定性差,僅暫用 |
A 選項把「必須用基底板蠟」與「堅固穩定」綁在一起是陷阱。基底板蠟確實是常用材料,但它的特性是「軟、易塑形」,恰恰與「堅固穩定」相反。考生若只看到「基底板蠟」熟悉就選對,容易漏看形容詞矛盾。
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