專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 63 題單選題
使用藻膠類不可逆性水凝膠(alginate irreversible hydrocolloids)印製診斷模型(diagnostic casts),下列敘述何者最適當?
A藻膠材料凝膠化(gelation)後,2 至 3分鐘內必須從口中取出正確答案
B從口中取下的印模(impression)要直接拿去倒模以避免材料脫水變形
C如果無法立刻倒模,可以使用濕紙巾包覆,等到有空再去倒模
D為取得完整的模型,不可切除印模的邊緣
A正確答案
藻膠凝膠化後需在2-3分鐘內取出,且應盡快倒模避免脫水收縮變形。
為什麼答案是 A
藻膠凝膠化後若停留口中過久,持續受唾液與口內環境影響會產生形變(imbibition 與 syneresis),因此凝膠化後 2-3 分鐘內必須取出,是標準操作時間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藻膠凝膠化後需在2-3分鐘內取出,且應盡快倒模避免脫水收縮變形。
藻膠口訣:快取(2-3分)、快倒(10分內)、濕布保存僅短時、邊緣可修。
逐選項分析
A✓ 正確
藻膠凝膠化後若停留口中過久,持續受唾液與口內環境影響會產生形變(imbibition 與 syneresis),因此凝膠化後 2-3 分鐘內必須取出,是標準操作時間。
B✕ 陷阱
取下印模應先以清水沖洗血液唾液並消毒,再盡快倒模(建議 10 分鐘內),而非「直接」倒模。且脫水變形的主因是放置過久,非未立即倒模,敘述不精確。
C✕ 陷阱
濕紙巾包覆僅能短時間(約 10-15 分鐘內)維持濕度,無法長期保存,否則仍會發生吸水膨脹(imbibition)。「等到有空再去倒模」會造成模型失真。
D✕
印模邊緣若有多餘、過長或干擾倒模的部分,可以且應該修剪,以利石膏精準灌注並減少氣泡。並非不可切除。
藻膠印模操作重點
| 步驟 | 時間/原則 | 原因 | 常見錯誤 |
|---|
| 凝膠化後取出 | 2-3 分鐘內 | 避免口內形變 | 拖太久 |
| 沖洗消毒 | 取下後立即 | 去除唾液血液 | 省略此步 |
| 倒模 | 10 分鐘內最佳 | 避免脫水/吸水變形 | 延後倒模 |
| 短暫保存 | 100% 濕度濕紙巾 | 減緩 syneresis | 長時間擱置 |
| 邊緣修整 | 視需要修剪 | 利於灌模 | 誤以為不可修 |
B 選項用「直接倒模以避免脫水」聽起來合理,但臨床正確做法是先沖洗消毒再倒模,且脫水僅是變形原因之一;C 的「濕紙巾包覆等有空再倒」更是典型錯誤,濕紙巾僅短時保存,時間一長仍會變形失真。
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