專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 56 題單選題
關於根管治療完成後牙齒製作鑄造根柱(cast post)的敘述,下列何者正確?
A男性患者根管治療完成並製作鑄造根柱後之牙齒,失敗率高於女性正確答案
B年輕患者根管治療完成並製作鑄造根柱後之牙齒,失敗率高於 60 歲以上之患者
C上顎牙齒根管治療完成並製作鑄造根柱後之失敗率低於下顎牙齒
D鑄造根柱的直徑越粗可以減少牙齒斷裂發生的機會
A正確答案
鑄造根柱失敗率:男性>女性、年輕>年長、下顎>上顎;直徑過粗反而增加斷裂風險。
為什麼答案是 A
文獻統計顯示男性咬合力較大,鑄造根柱後牙齒承受較高咬合負荷,失敗率確實高於女性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鑄造根柱失敗率:男性>女性、年輕>年長、下顎>上顎;直徑過粗反而增加斷裂風險。
記「男、青、下、細」失敗率高;粗根柱=削弱齒質=更易斷。
逐選項分析
A✓ 正確
文獻統計顯示男性咬合力較大,鑄造根柱後牙齒承受較高咬合負荷,失敗率確實高於女性。
B✕ 陷阱
相反,年輕患者咬合力強、使用時間長,失敗率反而較高;60歲以上患者咬合力較弱,失敗率較低。
C✕ 陷阱
顛倒了。下顎牙齒(尤其臼齒)承受較大咬合力且牙根結構較細,失敗率高於上顎;故上顎失敗率並不低於下顎反之亦然,敘述錯誤。
D✕ 陷阱
根柱越粗需移除越多牙本質(dentin),剩餘齒質變薄,反而增加牙根斷裂(root fracture)風險。建議保留 1mm 以上牙本質厚度。
鑄造根柱失敗率相關因素
| 因素 | 失敗率較高 | 失敗率較低 | 原因 |
|---|
| 性別 | 男性 | 女性 | 咬合力差異 |
| 年齡 | 年輕患者 | 60歲以上 | 咬合力與使用年限 |
| 位置 | 下顎 | 上顎 | 咬合負荷與牙根形態 |
| 根柱直徑 | 越粗 | 適中 | 保留牙本質厚度 |
B、C、D 皆為方向相反的陷阱。考生常誤以為「粗=穩」、「年輕齒質好=不易壞」,實際上鑄造根柱失敗率受咬合力與剩餘齒質影響最大,方向剛好相反。
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