專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 61 題單選題
關於 implant screw preload之敘述,下列何者正確?
A是指 abutment screw因轉動拉長回彈與植體內部螺紋夾緊之力正確答案
B人工植牙支柱螺絲之preload一般設定多在40~50 Ncm之間
Cpreload提供植體在骨內的初期穩定度
Dpreload力量可以長期不變留存在螺紋之間
A正確答案
Preload 是螺絲鎖緊時被拉長、回彈產生的夾緊力,使 abutment 與植體緊密結合。
為什麼答案是 A
正確。Preload 是指鎖緊 abutment screw 時,螺絲因扭力被拉長(elastic elongation),其彈性回彈力使螺紋間產生夾緊力(clamping force),這就是 preload 的本質。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Preload 是螺絲鎖緊時被拉長、回彈產生的夾緊力,使 abutment 與植體緊密結合。
Preload =「預負載力」=螺絲被拉長的回彈夾緊力,非植入扭力也非骨整合。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Preload 是指鎖緊 abutment screw 時,螺絲因扭力被拉長(elastic elongation),其彈性回彈力使螺紋間產生夾緊力(clamping force),這就是 preload 的本質。
B✕ 陷阱
錯誤。臨床上 abutment screw 的建議鎖緊扭力(torque)一般為 20~35 Ncm(依廠商而異),而非 40~50 Ncm。且 torque ≠ preload,題目混淆兩者。
C✕ 陷阱
錯誤。植體的初期穩定度(primary stability)來自植入時植體與骨之間的機械咬合(ISQ/插入扭力),與 abutment screw 的 preload 無關。此為概念混淆。
D✕
錯誤。Preload 會隨時間因 settling effect(微動磨耗使螺紋接觸面沉降)、循環負載、熱脹冷縮等而衰減,這也是為何建議鎖緊後 10 分鐘再補鎖一次(re-torque)的原因。
Implant Screw Preload 核心觀念
| 項目 | 定義 | 數值/特性 | 臨床意義 |
|---|
| Torque(鎖緊扭力) | 鎖螺絲時施加的旋轉力 | Abutment screw 約 20-35 Ncm | 廠商規範 |
| Preload(預負載) | 螺絲拉長回彈產生的夾緊力 | 約 torque 的 60-70% | 維持接合穩定 |
| Settling effect | 螺紋微動沉降致 preload 下降 | 約降 2-10% | 建議 re-torque |
| Primary stability | 植體與骨的機械咬合 | ISQ、插入扭力 | 與 preload 無關 |
最常見陷阱是把 preload 和「植體初期穩定度」或「鎖緊扭力值」混為一談。Preload 專指螺絲內部的夾緊力,與骨內穩定無關;且其數值並非鎖螺絲時的扭力讀數,而是扭力轉換成的軸向拉伸力。
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