專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 20 題單選題
有關上顎單顎全口義齒(single complete denture)之製作,下列敘述何者最正確?
A因下顎對咬牙存在,咬合平面(occlusal plane)大致決定,故面弓轉移(facebow transfer)非必要
B下顎之齒列常需做適當之咬合調整,以去除上顎排牙之咬合干擾正確答案
C下顎若雙側大臼齒(molar)缺失,可採短化牙弓(shortened dental arch)咬合設計,以減少裝戴下顎可撤式局部義齒之異物感
D上顎單顎全口義齒於後牙區之排牙,必要時要排列成錯咬(crossbite),如此則不需達成平衡咬合(balanced occlusion)之排列
B正確答案
上顎單顎全口義齒最大挑戰:下顎天然齒列咬合面不平整,常需調整下顎齒列以配合上顎排牙並消除干擾。
逐選項解析
A因下顎對咬牙存在,咬合平面(occlusal plane)大致決定,故面弓轉移(facebow transfer)非必要✕ 易錯陷阱
正好相反!單顎全口義齒因下顎天然齒列咬合平面常不理想(傾斜、過長牙、Curve of Spee 異常),更需要面弓轉移將上顎關係精準轉至咬合器,才能排出穩定義齒。
B下顎之齒列常需做適當之咬合調整,以去除上顎排牙之咬合干擾✓ 正確
C下顎若雙側大臼齒(molar)缺失,可採短化牙弓(shortened dental arch)咬合設計,以減少裝戴下顎可撤式局部義齒之異物感✕ 易錯陷阱
短化牙弓(SDA)概念是針對下顎缺牙可接受功能代償,但此處對咬是上顎全口義齒,若下顎後牙區缺支撐,上顎義齒後端會失去咬合支持而不穩定、加速前牙區骨吸收(combination syndrome),反而應做下顎 RPD。
D上顎單顎全口義齒於後牙區之排牙,必要時要排列成錯咬(crossbite),如此則不需達成平衡咬合(balanced occlusion)之排列✕ 錯誤
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