專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 56 題單選題
下列何種牙科黏合劑,於硬化後最容易清除?
A玻璃離子體黏合劑(glass ionomer cement)
B複合樹脂黏合劑(composite resin cement)
C聚羧酸鋅黏合劑(zinc polycarboxylate cement)
D磷酸鋅黏合劑(zinc phosphate cement)正確答案
D正確答案
磷酸鋅黏合劑硬化後脆性高、不與牙質化學鍵結,最容易以探針剔除多餘黏劑。
為什麼答案是 D
磷酸鋅黏合劑僅靠機械固位(無化學鍵結),硬化後呈脆性玻璃狀結構,多餘黏劑可輕易以探針敲除剝離,臨床上最容易清除。
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完整詳解
Pro · 無限重點 磷酸鋅黏合劑硬化後脆性高、不與牙質化學鍵結,最容易以探針剔除多餘黏劑。
記口訣:『磷酸鋅最脆、樹脂最黏』→ 問好清除選磷酸鋅,問難清除選樹脂。
逐選項分析
A✕ 陷阱
玻璃離子體會與牙釉質、牙本質產生化學鍵結(離子鍵),硬化後附著力強,多餘黏劑不易以探針剔除,需在膠凍期清除較佳。
B✕
複合樹脂黏合劑硬化後機械強度與附著力最高,且與牙齒形成微機械鍵結與化學鍵結,是最難清除的黏合劑,臨床上須在半硬化期清除多餘部分。
C✕ 陷阱
聚羧酸鋅含聚丙烯酸,會與牙本質鈣離子形成螯合鍵,具化學性黏著力,硬化後不易剔除,須在橡膠狀期清理最佳。
D✓ 正確
磷酸鋅黏合劑僅靠機械固位(無化學鍵結),硬化後呈脆性玻璃狀結構,多餘黏劑可輕易以探針敲除剝離,臨床上最容易清除。
四大黏合劑清除難易度比較
| 黏合劑 | 黏著機制 | 硬化後性質 | 清除難度 |
|---|
| 磷酸鋅 | 機械固位 | 脆、玻璃狀 | 最易(★) |
| 聚羧酸鋅 | 螯合化學鍵 | 韌性較高 | 中等 |
| 玻璃離子體 | 離子化學鍵 | 韌性、黏牙 | 較難 |
| 複合樹脂 | 微機械+化學 | 高強度韌性 | 最難(★★★) |
考生易誤以為「最古老、最常用」的磷酸鋅黏著力最強最難清。其實磷酸鋅無化學鍵結,硬化後脆性反而最容易敲除;真正難清的是有化學/微機械鍵結的樹脂與玻璃離子體。
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