專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 36 題單選題

遠伸性可撤式局部義齒（distal extension removable partial denture）需進行換底墊（reline）或換底（rebase）時，若使用原來的義齒戴入口中取模，則下列何者為最正確的操作方法？

A請患者閉口緊咬

B請患者輕輕閉口吞口水

C醫師以手指施予平均壓力於遠伸區的人工牙齒咬合面上

D醫師手指壓於鈎靠（rest）以及間接固位體（indirect retainer）上正確答案

答案與詳解

正確答案

遠伸性RPD換底墊取模時，首要任務是「確保金屬支架完全就位」，因此必須施壓於有牙齒支持的鈎靠與間接固位體上，避免支架翹起。

A請患者閉口緊咬✕ 易錯陷阱

患者閉口緊咬（Closed-mouth technique）會使遠伸區（游離端）的軟組織受壓下沉。因為槓桿原理，這會導致前方的金屬支架（鈎靠）翹起離開支台牙，導致印模後支架無法密合。

B請患者輕輕閉口吞口水✕ 錯誤

吞口水同樣會產生咬合力，造成遠伸區下沉與支架前端移位，無法確保金屬支架在支台牙上的正確相對位置。

C醫師以手指施予平均壓力於遠伸區的人工牙齒咬合面上✕ 易錯陷阱

D醫師手指壓於鈎靠（rest）以及間接固位體（indirect retainer）上✓ 正確

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