專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 40 題單選題
有關缺牙區牙嵴黏膜容易移動的甘迺迪第一類（Kennedy Class I）可撤式局部義齒，換底墊（reline）時印模技術的敘述，下列何者正確？ ①選用閉口取模技術（closed mouth impression method） ②選用張口取模技術（open mouth impression method） ③適用選擇性壓力印模技術（selective pressure impression technique） ④必須使用功能性印模技術（functional impression technique）
C正確答案
Kennedy I類後牙遠心游離端缺牙，reline時用張口法+選擇性壓力印模，分散咬合力避免牙嵴吸收。
為什麼答案是 C
②張口取模可避免咬合壓力使可移動黏膜變形；③選擇性壓力印模對支持區（buccal shelf等）加壓、對可移動黏膜減壓，最能保護牙嵴，為Kennedy I類reline標準技術。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kennedy I類後牙遠心游離端缺牙，reline時用張口法+選擇性壓力印模，分散咬合力避免牙嵴吸收。
遠心游離端=黏膜支持，要「張口+選擇性壓力」，讓黏膜在非受壓狀態印模。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①錯誤。閉口取模會讓咬合力壓迫黏膜，可移動黏膜變形後印模不準，reline後義齒反而會壓迫牙嵴加速吸收。③正確但搭配①錯誤。
B✕
②正確但④錯誤。功能性印模（functional impression）是讓病人做功能動作取得黏膜受力下形態，與選擇性壓力理念相反，非reline必須技術。
C✓ 正確
②張口取模可避免咬合壓力使可移動黏膜變形；③選擇性壓力印模對支持區（buccal shelf等）加壓、對可移動黏膜減壓，最能保護牙嵴，為Kennedy I類reline標準技術。
D✕ 陷阱
①④皆錯。閉口法壓迫黏膜，功能性印模使黏膜處於受力變形狀態，兩者皆違反「保護可移動牙嵴黏膜」的原則。
Kennedy I類 Reline 印模策略
| 項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 理由 |
|---|
| 口型 | 張口法 | 閉口法 | 避免咬合壓迫黏膜變形 |
| 壓力 | 選擇性壓力 | 全面受壓 | 支持區承重、黏膜區減壓 |
| 目的 | 保護牙嵴 | 加速吸收 | 分散游離端咬合力 |
| 材料 | ZOE、輕體矽膠 | 過硬材料 | 不壓迫移動性黏膜 |
考生易混淆「選擇性壓力印模(selective pressure)」與「功能性印模(functional)」。前者是對不同組織給予不同壓力以保護可移動黏膜；後者是功能動作下取模使黏膜受力，兩者理念相反。Kennedy I類reline應選前者。
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