專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 62 題單選題考點:CEJ 非關鍵考點:Tarnow 5mm 法則
前牙人工植牙前,對植體近遠心之齒間乳頭(interdental papilla)於術後是否能存在,術前評估的主要依據為何?
A鄰接牙的牙骨質牙釉質交接處(cementoenamel junction)至鄰間接觸點(interproximal contact point)的距離
B齒間骨頭(interdental bone)至預定的鄰間接觸點(interproximal contact point)的距離正確答案
C鄰接牙的牙齦線至預定的鄰間接觸點(interproximal contact point)的距離
D人工植牙植體之平台(platform)至預定的鄰間接觸點(interproximal contact point)的距離
B正確答案
Tarnow 經典研究:骨頭到接觸點 ≤5mm,乳頭幾乎 100% 存在;>5mm 則乳頭喪失率大增。
逐選項解析
A鄰接牙的牙骨質牙釉質交接處(cementoenamel junction)至鄰間接觸點(interproximal contact point)的距離CEJ 非關鍵✕ 錯誤
CEJ 到接觸點是評估天然牙冠比例的參考,但乳頭是否存在取決於下方骨頭支撐,而非 CEJ 位置。
B齒間骨頭(interdental bone)至預定的鄰間接觸點(interproximal contact point)的距離Tarnow 5mm 法則✓ 正確
Tarnow 1992 經典研究指出:鄰間齒槽骨頂到接觸點距離 ≤5mm 時乳頭 100% 填滿;6mm 僅 56%;7mm 僅 27%。此為植牙術前評估乳頭能否重建的黃金標準。
C鄰接牙的牙齦線至預定的鄰間接觸點(interproximal contact point)的距離✕ 易錯陷阱
D人工植牙植體之平台(platform)至預定的鄰間接觸點(interproximal contact point)的距離✕ 易錯陷阱
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