專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 19 題單選題
有關以兩支植體固位之下顎全口覆蓋式義齒（implant-retained mandibular overdenture ）的敘述，下列何者正確？
A植體是在活動義齒下方支持，並不影響美觀，所以種在無牙區的任何位置都可以
B若前牙殘嵴（anterior residual ridge ）弧度很大時，較適合使用鑄造槓（cast bar ）來固位活動義齒
C比起用單一附連體（attachment ）來固位活動義齒，鑄造槓（cast bar ）的製作需要更多的上下顎間空間（interarch space ）正確答案
D兩支植體愈靠近愈可達到固位效果
C正確答案
兩植體下顎覆蓋式義齒中，cast bar 需較多顎間空間才能容納構造。
為什麼答案是 C
Cast bar 需容納 bar 本體、clip/sleeve、基底樹脂與人工牙，所需垂直顎間空間較單一 attachment（如 locator、ball）更多，一般需 12-15mm。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兩植體下顎覆蓋式義齒中，cast bar 需較多顎間空間才能容納構造。
記住：bar 比單一 attachment 體積大 → 需更多垂直空間（至少 12-14mm）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
植體位置必須考量頦孔、骨量、咬合力分布與義齒設計，通常選擇兩側犬齒區（尖牙位置），並非任意位置都可以。
B✕
前牙殘嵴弧度大（V形或高弧度）時，直線連接兩植體的 cast bar 與殘嵴距離過大，反而不適合；此時較適合用單一附連體（如 ball/locator）各自獨立固位。
C✓ 正確
Cast bar 需容納 bar 本體、clip/sleeve、基底樹脂與人工牙，所需垂直顎間空間較單一 attachment（如 locator、ball）更多，一般需 12-15mm。
D✕ 陷阱
兩植體應保持適當距離（通常位於兩側犬齒區），過近無法提供足夠抗旋轉穩定性與固位效果，反而降低義齒穩定性。
下顎兩植體覆蓋式義齒：Bar vs 單一附連體
| 項目 | Cast Bar | 單一附連體(Locator/Ball) |
|---|
| 顎間空間需求 | 高 (12-15mm) | 低 (8-10mm) |
| 適用殘嵴 | 平坦、弧度小 | 弧度大或空間不足 |
| 清潔難度 | 較難 | 容易 |
| 固位/穩定 | 佳、抗旋轉好 | 尚可、獨立運作 |
| 製作成本 | 高 | 低 |
B 是典型顛倒陷阱：弧度大的殘嵴反而「不適合」cast bar，因為 bar 是直線連接，與彎曲殘嵴距離過遠會造成舌側不適與清潔困難。D 也是顛倒：植體應「適當分開」而非愈近愈好。
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