專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 16 題單選題
患者最近有感冒症狀,戴上新做的全口義齒後,覺得右側喉嚨痛,針對此情況,下列敘述何者錯誤?
A可能是下顎義齒右方遠心舌側凸緣(lingual flange )過長,修短此區義齒舌側凸緣
B可能是義齒過度壓迫臼齒後墊(retromolar pad )區,調整義齒使其不覆蓋臼齒後墊區正確答案
C口腔內若有多處潰瘍,應先建議給予感冒症狀處理
D口腔內潰瘍若位於義齒覆蓋區,須調整義齒
B正確答案
全口義齒造成喉嚨痛常因下顎舌側遠心凸緣過長,臼齒後墊區是應覆蓋而非避開的區域。
為什麼答案是 B
錯誤!臼齒後墊(retromolar pad)是下顎義齒的『後界解剖標誌』,義齒必須覆蓋其前 1/2 到 2/3 以達到後緣封閉與穩定,不應調整使其不覆蓋,否則義齒將失去固位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全口義齒造成喉嚨痛常因下顎舌側遠心凸緣過長,臼齒後墊區是應覆蓋而非避開的區域。
記住:retromolar pad 是下顎義齒『必須覆蓋』的解剖構造(提供封閉與穩定),不是避開區!
逐選項分析
A✕
下顎義齒遠心舌側凸緣若過長,會壓迫到舌咽區(retromylohyoid space)或靠近咽側壁,造成吞嚥時喉嚨痛,修短此區是正確處置。
B✓ 正確
錯誤!臼齒後墊(retromolar pad)是下顎義齒的『後界解剖標誌』,義齒必須覆蓋其前 1/2 到 2/3 以達到後緣封閉與穩定,不應調整使其不覆蓋,否則義齒將失去固位。
C✕
若口腔內多處潰瘍且伴隨感冒症狀,可能是病毒感染(如皰疹性齒齦口腔炎)所致,應先處理全身性感冒症狀,而非一味調整義齒。
D✕
若潰瘍位於義齒覆蓋區,表示義齒本身可能有壓迫點或邊緣過長造成機械性刺激,此時確實需要調整義齒以解除壓迫。
下顎全口義齒重要解剖標誌處置
| 解剖構造 | 位置 | 義齒處置 | 過度處理後果 |
|---|
| Retromolar pad | 下顎最後磨牙後方 | 必須覆蓋(後緣封閉) | 若避開→義齒鬆動 |
| Lingual flange(遠心) | 舌側後方 | 不可過長 | 過長→喉嚨/舌咽痛 |
| Mylohyoid ridge | 舌側下方 | 邊緣避開銳脊 | 過度壓迫→疼痛 |
| Buccal shelf | 頰側臼齒區 | 主要承載區 | 應充分利用 |
B 選項把『必須覆蓋』的 retromolar pad 說成『要調整使其不覆蓋』,剛好顛倒。retromolar pad 是下顎義齒後緣封閉的關鍵,與上顎義齒的 hamular notch 功能相似,都是要『覆蓋』而非『避開』。考生若誤以為所有凸起都要避開就會上當。
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