專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 2 題單選題
下列有關高齡患者咀嚼時顎運動(jaw movement )的敘述,何者正確?
A咀嚼速度加快
B咀嚼時下顎之垂直位移(vertical displacement )變大
C閉口肌張力(muscle tone )增加
D咀嚼運動週期較雜亂正確答案
D正確答案
高齡者因肌力下降、神經協調退化,咀嚼運動變慢、週期不規則。
為什麼答案是 D
正確。高齡者因神經肌肉控制退化、本體感覺減弱、缺牙與咬合不穩定,使咀嚼運動週期(chewing cycle)變得不規則、軌跡雜亂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高齡者因肌力下降、神經協調退化,咀嚼運動變慢、週期不規則。
老化 = 變慢、變弱、變亂,四選項中只有『雜亂』符合退化特徵。
逐選項分析
A✕
高齡者咀嚼速度變『慢』而非加快,因咀嚼肌肌力下降、神經肌肉協調能力退化,每個咀嚼週期時間延長。
B✕ 陷阱
高齡者下顎垂直位移(開口幅度)通常『變小』,因牙齒缺失、肌力減弱與顳顎關節退化,開口度受限,咀嚼軌跡縮小。
C✕
閉口肌(咬肌、顳肌)隨年齡增長肌張力『下降』,肌纖維萎縮、最大咬合力減弱,這也是高齡者咀嚼效率降低的主因。
D✓ 正確
正確。高齡者因神經肌肉控制退化、本體感覺減弱、缺牙與咬合不穩定,使咀嚼運動週期(chewing cycle)變得不規則、軌跡雜亂。
年輕人 vs 高齡者咀嚼顎運動對照
| 項目 | 年輕人 | 高齡者 | 變化原因 |
|---|
| 咀嚼速度 | 較快 | 變慢 | 肌力↓、神經協調↓ |
| 垂直位移 | 較大 | 變小 | 開口度受限、缺牙 |
| 閉口肌張力 | 正常 | 下降 | 肌纖維萎縮 |
| 咀嚼週期 | 規律一致 | 雜亂不規則 | 本體感覺↓、咬合不穩 |
| 咬合力 | 大 | 顯著下降 | 咬肌萎縮 |
考生易誤選 A 或 C,因直覺認為『老化=肌肉緊繃』或『代償變快』。但生理學上老化是『慢、弱、小、亂』—速度慢、肌力弱、位移小、週期亂。掌握此四字訣就不會誤判。
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