專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 8 題單選題
以下關於以門齒乳頭(incisive papilla )與下顎門齒來估計全口義齒垂直距離(vertical dimension )的敘述,何者錯誤?
A此方法屬於機械性方法(mechanical methods )的一種
B在自然齒列中,下顎門齒切緣與門齒乳頭間之垂直距離約為 4 mm
C門齒乳頭與上顎門齒切緣間之垂直距離約為 6 mm
D齒槽骨嚴重吸收的病人,由於記錄基底(recording base )的穩定性差,故本方法特別可靠正確答案
D正確答案
門齒乳頭法屬機械性估垂直距離法,齒槽骨嚴重吸收者因基底不穩,此法反而不可靠。
為什麼答案是 D
齒槽骨嚴重吸收者,門齒乳頭位置隨骨吸收改變且記錄基底不穩,參考價值降低,此時本方法「不可靠」而非「特別可靠」,敘述顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 門齒乳頭法屬機械性估垂直距離法,齒槽骨嚴重吸收者因基底不穩,此法反而不可靠。
看到「特別可靠」配「嚴重吸收」就是陷阱,骨頭吸收只會讓參考點失準。
逐選項分析
A✕
門齒乳頭法確屬機械性方法之一,利用解剖標記推估垂直距離,與生理性方法(吞嚥、發音、靜止位)並列,敘述正確。
B✕
自然齒列中,下顎門齒切緣位於門齒乳頭下方約 4 mm,此為經典解剖參考值,敘述正確。
C✕
門齒乳頭到上顎中門齒切緣垂直距離約 6 mm(上 6 下 4,共約 10 mm 覆蓋關係),敘述正確。
D✓ 正確
齒槽骨嚴重吸收者,門齒乳頭位置隨骨吸收改變且記錄基底不穩,參考價值降低,此時本方法「不可靠」而非「特別可靠」,敘述顛倒。
門齒乳頭估垂直距離重點
| 項目 | 數值/說明 |
|---|
| 方法分類 | 機械性方法 (mechanical) |
| 上顎門齒切緣↔乳頭 | 約 6 mm |
| 下顎門齒切緣↔乳頭 | 約 4 mm |
| 適用限制 | 骨吸收嚴重者不適用 |
D 選項把「穩定性差」與「特別可靠」硬兜在一起,邏輯上就矛盾。齒槽骨吸收會改變門齒乳頭相對位置,且無牙脊低平使基底晃動,此時機械性法應改搭配生理性法驗證,而非「特別可靠」。
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