專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 79 題單選題
下列顳顎關節影像檢查中,何者最不適宜用來判斷顳顎關節髁頭(condyle )的型態學變化?
A環口顎攝影(panoramic projection )正確答案
B直線斷層攝影(linear tomography )
C電腦斷層攝影(computed tomography )
D磁振攝影(MRI )
A正確答案
環口顎攝影因影像重疊、變形,無法精確判讀髁頭型態學變化,屬初步篩檢工具。
為什麼答案是 A
環口顎攝影為 2D 重疊影像,顳顎關節區域受顴骨弓、顱底重疊干擾,且髁頭投影角度失真,只能粗略篩檢明顯病變,無法精確評估型態學(骨質破壞、吸收、增生)變化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 環口顎攝影因影像重疊、變形,無法精確判讀髁頭型態學變化,屬初步篩檢工具。
看到「最不適宜」+「型態學變化」→ 選解析度最差、重疊最多的環口攝影。
逐選項分析
A✓ 正確
環口顎攝影為 2D 重疊影像,顳顎關節區域受顴骨弓、顱底重疊干擾,且髁頭投影角度失真,只能粗略篩檢明顯病變,無法精確評估型態學(骨質破壞、吸收、增生)變化。
B✕
直線斷層攝影可依設定平面分層顯影髁頭,有效去除周邊結構重疊,是傳統上判讀髁頭骨性型態變化的常用工具,對皮質骨輪廓評估佳。
C✕
CT(尤其 CBCT)為評估髁頭骨性型態變化的黃金標準,可三維重組呈現骨質破壞、扁平化、骨贅等細微變化,解析度最高。
D✕ 陷阱
MRI 雖以評估關節盤、軟組織為主,但對髁頭骨髓水腫、骨皮質輪廓亦可顯示,仍能輔助判讀型態學變化,並非「最」不適宜者。
顳顎關節影像檢查比較
| 檢查 | 維度 | 髁頭骨性型態 | 關節盤軟組織 |
|---|
| 環口顎攝影 | 2D重疊 | ✗ 最差(篩檢用) | ✗ |
| 直線斷層攝影 | 分層2D | ○ 良好 | ✗ |
| CT / CBCT | 3D | ◎ 最佳 | △ |
| MRI | 3D多平面 | ○ 可評估 | ◎ 最佳 |
題目問「最不適宜」髁頭型態學變化判讀。考生易誤選 MRI(以為 MRI 只看軟組織),但 MRI 仍可評估髁頭骨皮質與骨髓;環口顎攝影因 2D 重疊與失真,才是最不適合者。
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