專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 28 題單選題
可撤式局部義齒的固位作用除了主要的固位牙鈎外,還另有其他固位作用來源,但下列何者不是?
A義齒基底(denture base )的長度與外形設計,對義齒的固位與穩定性影響不大正確答案
B可撤式局部義齒在支柱牙引導面(guiding plane )的設計與數量會影響義齒的固位與穩定性
C引導面設計的數量與平行度會影響義齒戴入與取出的方向與固位性
D唾液的黏著力與內聚力
A正確答案
RPD 固位除直接固位體(clasp)外,還有間接固位、引導面、義齒基底延伸及唾液黏附力等;義齒基底設計對固位穩定性影響極大。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,正是本題要選的答案。義齒基底的長度、延伸範圍與外形密合度,直接影響吸附力、穩定性與應力分散,對 RPD 固位影響「非常大」,不是不大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RPD 固位除直接固位體(clasp)外,還有間接固位、引導面、義齒基底延伸及唾液黏附力等;義齒基底設計對固位穩定性影響極大。
看到「影響不大」四字直接挑,義齒基底延伸越廣、密合越好,固位越強。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,正是本題要選的答案。義齒基底的長度、延伸範圍與外形密合度,直接影響吸附力、穩定性與應力分散,對 RPD 固位影響「非常大」,不是不大。
B✕
正確。支柱牙引導面提供摩擦式固位(frictional retention),數量越多、接觸越密合,義齒戴入後不易鬆脫,對穩定性與固位貢獻明確。
C✕
正確。引導面的數量與彼此平行度決定義齒的 path of insertion/removal,平行引導面越多,義齒脫位阻力越強,是 RPD 設計重點。
D✕
正確。唾液的黏著力(adhesion)與內聚力(cohesion)形成薄膜於義齒與黏膜間,提供物理性吸附固位,是全口與局部義齒共同的輔助固位來源。
RPD 固位來源總整理
| 固位類型 | 來源 | 機制 | 重要性 |
|---|
| 直接固位 | Clasp 牙鈎 | 機械倒凹扣持 | ★★★ 主要 |
| 間接固位 | Indirect retainer | 對抗脫位翹起 | ★★ 次要 |
| 摩擦固位 | 引導面 guiding plane | 平行面摩擦 | ★★ |
| 物理固位 | 唾液 adhesion/cohesion | 薄膜吸附 | ★ |
| 基底延伸 | Denture base 外形密合 | 大氣壓+吸附+穩定 | ★★★ 關鍵 |
題目用「影響不大」偷換概念。義齒基底的延伸範圍與外形密合度,正是 RPD 除了牙鈎外最重要的固位與穩定來源之一,考生若粗心讀過容易誤以為基底只是「承載牙齒」而忽略其固位貢獻。
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