專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 33 題單選題
製作可撤式局部義齒時的口腔檢查,下列何者最正確?
A只需注意要建構的牙齒數目即可
B不需將模型置位在咬合器上
C需注意口腔的清潔維護狀況正確答案
D不必特別評估牙周組織的狀況
C正確答案
製作可撤式局部義齒前,口腔清潔維護是成敗關鍵,牙周不健康會讓義齒變成「破壞齒列的元凶」。
為什麼答案是 C
口腔衛生是 RPD 長期預後的核心。清潔不佳會導致支台齒齲齒、牙周破壞、義齒性口炎,故術前必須評估並衛教,必要時延後製作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 製作可撤式局部義齒前,口腔清潔維護是成敗關鍵,牙周不健康會讓義齒變成「破壞齒列的元凶」。
看到「只需」「不需」「不必」幾乎都是錯的,剩下 C 必對。
逐選項分析
A✕
「只需」就是地雷字。RPD 設計要綜合評估餘牙數目、位置、牙周、咬合、軟組織、對頜關係等,絕非只看缺牙數。
B✕ 陷阱
模型必須上咬合器分析咬合平面、垂直高度與對頜關係,才能設計 rest、major connector 與人工牙排列,否則義齒會咬合干擾。
C✓ 正確
口腔衛生是 RPD 長期預後的核心。清潔不佳會導致支台齒齲齒、牙周破壞、義齒性口炎,故術前必須評估並衛教,必要時延後製作。
D✕
支台齒牙周狀況直接決定 RPD 的存活率。牙周病未控制前製作 RPD,會加速餘牙喪失,故牙周評估是必要步驟。
RPD 術前口腔檢查重點
| 面向 | 檢查項目 | 為何重要 | 未評估後果 |
|---|
| 口腔衛生 | 牙菌斑指數、結石 | 決定預後 | 支台齒齲齒、牙周破壞 |
| 牙周組織 | 動搖度、囊袋、附連齦 | 支台齒承載力 | 餘牙加速喪失 |
| 餘留齒 | 齲齒、牙髓、修復物 | 支台齒選擇 | 義齒設計失敗 |
| 咬合關係 | 上咬合器分析 | 設計 rest、排牙 | 咬合干擾、TMD |
| 軟組織/殘脊 | 形態、倒凹、繫帶 | 基托延伸 | 壓痛、固持不良 |
A、B、D 都用「只需」「不需」「不必」限縮評估範圍,是 RPD 題常見陷阱。可撤式局部義齒仰賴餘牙與軟組織共同支持,任何一環評估不足都會失敗,故全面性檢查是基本原則。
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