專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 22 題單選題
在贋復治療時,為了符合醫學倫理中之「不傷害病人原則(the principle of non-maleficence )」,病患口腔中若存在化膿搖晃的殘根時,病人要求不拔牙原則下製作活動義齒,下列何者是牙醫師的最合理作為?
A與病患溝通,告知拔牙的必要性正確答案
B牙醫師必須堅持拔牙治療方針
C將病人轉診給專科醫師做治療
D僅依據病人的要求做為治療方針
A正確答案
不傷害原則要求醫師避免病人受害,面對化膿殘根應先溝通告知拔牙必要性,尊重自主權同時履行專業責任。
為什麼答案是 A
正解。符合不傷害原則與自主原則的平衡:醫師有義務告知化膿殘根若不處理將導致感染擴散、義齒基礎不穩等傷害,透過充分溝通讓病患理解後再做決定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 不傷害原則要求醫師避免病人受害,面對化膿殘根應先溝通告知拔牙必要性,尊重自主權同時履行專業責任。
倫理題選「溝通」準沒錯!強迫(B)、推卸(C)、盲從(D)都不是好醫師。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。符合不傷害原則與自主原則的平衡:醫師有義務告知化膿殘根若不處理將導致感染擴散、義齒基礎不穩等傷害,透過充分溝通讓病患理解後再做決定。
B✕ 陷阱
錯誤。『堅持』違反病患自主原則(autonomy),醫師不能強迫病患接受治療。正確作法是溝通說明而非強制,這是倫理題最常見的陷阱選項。
C✕
錯誤。拔除化膿殘根屬一般牙醫師能力範圍,直接轉診是推卸責任,且未解決病患拒絕拔牙的核心問題,轉診後仍會遇到相同情境。
D✕ 陷阱
錯誤。在化膿殘根上製作活動義齒將造成感染持續、咬合壓力加劇發炎,直接違反『不傷害原則』。盲從病患要求不是尊重自主,而是失職。
醫學倫理四大原則
| 原則 | 英文 | 意義 | 本題應用 |
|---|
| 自主原則 | Autonomy | 尊重病患自我決定 | 不可強迫拔牙 |
| 不傷害原則 | Non-maleficence | 避免造成傷害 | 殘根上做義齒會害病人 |
| 行善原則 | Beneficence | 積極為病患謀福 | 告知最佳治療方案 |
| 正義原則 | Justice | 公平分配醫療資源 | — |
考生易誤選 D 以為『尊重病患自主』就是照單全收,其實自主原則的前提是『充分知情』。若未告知風險就順從病患,反而同時違反不傷害原則與真正的自主原則(未達 informed consent)。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目