專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 78 題單選題
下列那一種檢查被認為是診斷顳顎關節盤(TMJ disc )是否移位的判斷標準(gold standard )?
A全口環景攝影(panoramic x-ray )
B測顱攝影(cephalometric x-ray )
C顳顎關節核磁共振(MRI )正確答案
D顳顎關節斷層掃描(CT scan )
C正確答案
MRI 是診斷 TMJ 關節盤位置與移位的黃金標準,能清楚顯示軟組織。
為什麼答案是 C
MRI 對軟組織解析度最佳,可清楚顯示關節盤位置、形態與移位情形,被公認為 TMJ disc 診斷的 gold standard。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MRI 是診斷 TMJ 關節盤位置與移位的黃金標準,能清楚顯示軟組織。
看到「關節盤(disc)軟組織」就選 MRI;硬組織才用 CT。
逐選項分析
A✕
全口環景攝影只能看牙齒及顎骨大致結構,對顳顎關節影像重疊嚴重,無法評估關節盤。
B✕
測顱攝影用於正畸分析顱顏骨骼關係,無法顯示關節盤軟組織。
C✓ 正確
MRI 對軟組織解析度最佳,可清楚顯示關節盤位置、形態與移位情形,被公認為 TMJ disc 診斷的 gold standard。
D✕ 陷阱
CT 擅長顯示骨質變化(如髁頭骨侵蝕、骨贅),但軟組織對比差,無法準確判斷關節盤位置。
TMJ 影像檢查比較
| 檢查 | 主要用途 | 軟/硬組織 | 適應症 |
|---|
| Panoramic | 初步篩檢 | 硬組織 | 牙齒、顎骨概況 |
| Cephalometric | 正畸分析 | 硬組織 | 顱顏骨骼關係 |
| CT / CBCT | 骨性病變 | 硬組織金標準 | 髁頭骨變化、骨折 |
| MRI | 關節盤評估 | 軟組織金標準 | disc 移位、關節積液 |
考生常把 CT 和 MRI 的 gold standard 角色搞混。記住:CT 是「骨頭」的金標準,MRI 是「關節盤軟組織」的金標準。本題問 disc(關節盤=軟組織),答案必為 MRI。
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