專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 75 題單選題
Miller 於 1982 年提出可能增加肌肉緊張度(muscle tonicity )的因素,包含下列何者? ①荷爾蒙 ②體內器官疾病 ③冷熱 ④濕度
D正確答案
Miller (1982) 認為肌肉緊張度受多重因素影響,包含荷爾蒙、器官疾病、冷熱與濕度,全部皆是。
為什麼答案是 D
Miller (1982) 明確指出:荷爾蒙變化、體內器官疾病、冷熱、濕度皆可能增加肌肉緊張度,四者皆是,全口贗復咬合評估需整體考量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Miller (1982) 認為肌肉緊張度受多重因素影響,包含荷爾蒙、器官疾病、冷熱與濕度,全部皆是。
看到「全選」型答案+Miller 肌肉緊張度,直接選 D。出題邏輯就是要你記住「所有因素都算」。
逐選項分析
A✕
僅列荷爾蒙與器官疾病,遺漏環境因素(冷熱、濕度)。Miller 強調肌肉緊張度不只受內在因素影響,外在環境同樣關鍵。
B✕
僅列環境因素(冷熱、濕度),遺漏內在生理因素。Miller 的論述是「內外兼具」,單選環境不足。
C✕ 陷阱
漏掉濕度,是最常見陷阱。考生容易記住「冷熱」卻忘記「濕度」也是環境影響之一,須整組一起記。
D✓ 正確
Miller (1982) 明確指出:荷爾蒙變化、體內器官疾病、冷熱、濕度皆可能增加肌肉緊張度,四者皆是,全口贗復咬合評估需整體考量。
Miller (1982) 影響肌肉緊張度因素
| 類別 | 因素 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 內在生理 | 荷爾蒙 | 內分泌影響神經肌肉興奮性 | 女性經期/更年期患者咬合評估 |
| 內在病理 | 體內器官疾病 | 系統性疾病影響肌肉張力 | 需問診病史 |
| 外在環境 | 冷熱 | 溫度刺激影響肌纖維收縮 | 診間溫度控制 |
| 外在環境 | 濕度 | 影響自律神經與體感 | 環境舒適度影響印模品質 |
此題陷阱在「選項 C 只差一個濕度」,容易讓考生以為濕度無關。Miller 的論點是「內外環境全面影響」,四項皆須入選。記憶口訣:『荷爾蒙、病、冷熱、濕』,缺一不可。
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