專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 68 題單選題
關於咀嚼肌牽張反射(stretch reflex)的敘述,下列何者正確?①因嚼肌(masseter)中的肌梭(muscle spindle)被意外拉長而引發 ②神經訊號透過三叉神經中腦核(trigeminal mesencephalic nucleus)傳入腦幹 ③腦幹中的三叉運動神經核(trigeminal motor nucleus)引發嚼肌收縮 ④該反射與維持下顎的靜止位置(resting position)有關
D正確答案
咀嚼肌牽張反射是單突觸反射,由肌梭感知拉長→三叉中腦核傳入→三叉運動核傳出→嚼肌收縮,維持下顎休息位置。
為什麼答案是 D
四項全對。①肌梭感知拉長為觸發來源;②感覺神經元胞體位於三叉神經中腦核(CNS 內唯一的周邊感覺神經元胞體);③三叉運動核發出運動訊號;④維持下顎對抗重力的姿勢張力。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 咀嚼肌牽張反射是單突觸反射,由肌梭感知拉長→三叉中腦核傳入→三叉運動核傳出→嚼肌收縮,維持下顎休息位置。
逐選項分析
A✕
只選①④忽略了②③的神經傳導路徑,但牽張反射本身就是一個完整的反射弧,傳入(中腦核)與傳出(運動核)都是必要環節。
B✕
只選②③忽略了①的啟動機制與④的生理意義。肌梭被拉長是啟動原因,維持下顎休息位是其功能,兩者都正確。
C✕ 陷阱
漏掉④是常見陷阱。牽張反射不只是防禦性反射,更是維持下顎靜止位置(約 2-4mm freeway space)的重要機制,與姿勢性張力有關。
D✓ 正確
四項全對。①肌梭感知拉長為觸發來源;②感覺神經元胞體位於三叉神經中腦核(CNS 內唯一的周邊感覺神經元胞體);③三叉運動核發出運動訊號;④維持下顎對抗重力的姿勢張力。
咀嚼肌牽張反射路徑
| 階段 | 結構 | 功能 | 臨床意義 |
|---|
| 感受器 | 嚼肌肌梭 | 偵測肌肉被動拉長 | 下顎下垂時啟動 |
| 傳入神經 | 三叉神經中腦核 | 感覺神經元胞體所在 | CNS 內唯一周邊感覺核 |
| 中樞 | 腦幹(單突觸) | 直接突觸連結 | 反應快速 |
| 傳出神經 | 三叉運動神經核 | 支配咀嚼肌 | 引發嚼肌收縮 |
| 效應 | 嚼肌收縮 | 提升下顎 | 維持 resting position |
此題陷阱在於考生常只記得「反射路徑」(②③)或「觸發機制」(①),卻忽略牽張反射的生理功能是維持下顎休息位置(④)。臨床上 freeway space 的維持正是靠此反射持續微調嚼肌張力。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目