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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 13 題單選題考點:調整順序考點:BULL法則

有關全口義齒平衡咬合的調整,下列敘述何者錯誤?

A首先去除中心關係咬合的誤差,再進行側方以及前突運動的咬合調整
B在解剖形態牙齒建立平衡咬合(balanced occlusion)模式時,工作側的咬合干擾是指發生於上顎頰側咬頭的舌側傾斜面與下顎舌側咬頭的舌側斜面之間的過早接觸正確答案
C在舌側化咬合(lingualized occlusion)模式的全口義齒中,側方運動的咬合調整主要在去除出現在上顎頰側咬頭與下顎咬合面上的過早接觸
D採用零度牙排成平面咬合(monoplane occlusion)模式時,咬合調整主要在下顎人工牙咬合面進行
答案與詳解
B
正確答案
工作側干擾位於上頰咬頭舌斜面與下頰咬頭頰斜面(BULL法則),非舌側咬頭間

逐選項解析

A首先去除中心關係咬合的誤差,再進行側方以及前突運動的咬合調整調整順序✕ 錯誤
正確。全口義齒咬合調整順序:先修正中心關係(CR)的早期接觸,確保 CO=CR,再進行側方(lateral)及前突(protrusive)運動的平衡調整,這是臨床標準流程。
B在解剖形態牙齒建立平衡咬合(balanced occlusion)模式時,工作側的咬合干擾是指發生於上顎頰側咬頭的舌側傾斜面與下顎舌側咬頭的舌側斜面之間的過早接觸BULL法則✓ 正確
錯誤(本題答案)。工作側干擾應為『上顎頰側咬頭的舌側斜面』與『下顎頰側咬頭的頰側斜面』之間的早期接觸,即 BULL 法則。題目寫成上頰咬頭舌斜面 vs 下舌咬頭舌斜面,位置錯誤。
C在舌側化咬合(lingualized occlusion)模式的全口義齒中,側方運動的咬合調整主要在去除出現在上顎頰側咬頭與下顎咬合面上的過早接觸✕ 錯誤
D採用零度牙排成平面咬合(monoplane occlusion)模式時,咬合調整主要在下顎人工牙咬合面進行✕ 錯誤

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